Primaquine: Forebyggelse og Behandling af Malaria
| Produktdosering: 15 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.12 | €63.48 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.60 | €126.97 €96.19 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.43 | €190.45 €128.89 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.25 | €253.93 €150.05 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.16
Bedst pr. pill | €380.90 €209.69 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 7.5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.80 | €53.86 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.60 | €107.73 €96.19 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.50 | €215.46 €179.87 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.29 | €484.78 €348.20 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.20
Bedst pr. pill | €646.38 €431.88 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
Primaquin er et antimalariamiddel, der primært anvendes til radikal kur af malaria forårsaget af Plasmodium vivax og Plasmodium ovale. Det virker ved at eliminere de hypnozoitiske former af parasitterne i leveren, hvilket forhindrer tilbagefald. Lægemidlet anvendes også som profylakse mod malaria i specifikke regioner. Primaquin kræver recept og bør kun administreres under lægelig vejledning på grund af dets potentielle bivirkninger, herunder hæmolytisk anæmi hos personer med G6PD-mangel.
Funktioner
- Aktivt stof: Primaquinphosphat
- Formulering: Tabletter til oral indtagelse
- Styrke: Almindelvis 7,5 mg eller 15 mg baseækvivalent pr. tablet
- Farmakologisk klasse: 8-Aminochinolin antimalariamiddel
- Halveringstid: Ca. 4–8 timer
- Biotilgængelighed: Godt optaget fra mave-tarmkanalen
Fordele
- Forebygger tilbagefald af malaria ved at eradikere leverstadier af P. vivax og P. ovale
- Anvendes som profylaktikum mod malaria i udvalgte endemiske områder
- Vigtig komponent i radikal terapi for visse malariatyper
- Mulighed for at reducere malariaoverførsel i populationsbaserede programmer
- Understøtter globalt initiativ for malariaeliminering
- Kan anvendes i kombination med andre antimalariamidler for øget effektivitet
Almindelig anvendelse
Primaquin anvendes primært til radikal kur af malaria forårsaget af Plasmodium vivax og Plasmodium ovale for at forhindre tilbagefald. Det anvendes også som profylakse mod malaria for rejsende til og personer, der bor i malariaendemiske områder. I visse tilfælde kan det anvendes sammen med andre malariamidler som led i behandlingsprotokoller. Lægemidlet er afgørende for at adressere hypnozoitiske stadier, som andre antimalariamidler ikke påvirker.
Dosering og anvisning
Doseringen af primaquin varierer afhængigt af indikation, alder og vægt. Til radikal kur af P. vivax malaria anbefales typisk 0,25–0,5 mg base/kg legemsvægt dagligt i 14 dage. Til profylakse anvendes ofte 0,5 mg base/kg dagligt eller 0,75 mg base/kg én gang ugentligt. Tabletter skal indtages oralt med mad for at minimere maveubehag. Før påbegyndelse skal patienten screenes for G6PD-mangel. Behandlingen bør gennemføres som anvist, selvom symptomerne forsvinder tidligere.
Forsigtighedsregler
- Screening for G6PD-mangel er obligatorisk før behandling
- Monitorering for tegn på hæmolyse under behandlingen
- Brug med forsigtighed hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion
- Undgå brug under graviditet, medmindre forventet fordel opvejer risikoen
- Kan forårsage forlænget QT-interval; brug forsigtigt hos patienter med hjerteproblemer
- Informer patienter om risikoen for methemoglobinæmi
Kontraindikationer
- Kendt G6PD-mangel
- Alvorlig anæmi
- Aktive autoimmune sygdomme
- Overfølsomhed overfor primaquin eller lignende forbindelser
- Samtidig brug af andre lægemidler, der kan forårsage hæmolyse eller knoglemarvstoksicitet
- Amning uden streng lægelig vurdering
Mulige bivirkninger
- Hæmolytisk anæmi (især hos G6PD-manglende individer)
- Maveubehag, kvalme eller opkastning
- Hovedpine og svimmelhed
- Methemoglobinæmi
- Forlænget QT-interval
- Hududslæt eller kløe
- Leukopeni eller agranulocytose (sjældent)
Lægemiddelinteraktioner
- Øget risiko for hæmolyse med andre oxidantia (f.eks. dapson, sulfonamider)
- Kan forstærke QT-forlængelse med antiarytmika, visse antibiotika eller antipsychotika
- Samtidig brug med chloroquin kan øge koncentrationen af primaquin
- Mulig interaktion med lægemidler, der påvirker CYP2D6-enzymet
- Kan nedsætte effektiviteten af levende vaccine; overvej tidsmæssig separation
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det nærmer sig tid til næste dosis, springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås. Patienter bør instrueres i ikke at ændre doseringen uden lægelig vejledning.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere alvorlig hæmolytisk anæmi, methemoglobinæmi, mavekramper, svimmelhed og kramper. Behandling er støttende og inkluderer ophør af lægemidlet, overvågning af blodparametre og i alvorlige tilfælde methylenblå til methemoglobinæmi. Akut lægehjælp bør søges.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–30°C) i den originale emballage, beskyttet mod fugt og lys. Hold utilgængeligt for børn. Bortskaf ubrugte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for lægemiddelaffald.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til edukative formål og er ikke erstatning for lægelig rådgivning. Patienten bør konsultere en læge eller sundhedspersonale for specifik vejledning om primaquin. Brug kun som ordineret. Produktoplysninger kan ændres; henvis til indlægssedlen for ajourførte oplysninger.
Anmeldelser
“Primaquin har været afgørende for at forhindre tilbagefald af vivax-malaria i min kliniske praksis. Kræver omhyggelig screening, men uundværlig i endemiske områder.” — Specialist i tropemedicin
“Effektiv profylakse, men bivirkningsprofilen nødvendiggør omhyggelig patientuddannelse og monitorering.” — Rejseklinik læge
“Vigtigt værktøj i malariaeliminering, især i regioner med hyppig P. vivax-transmission.” — Folkesundhedsekspert