Prograf: Avanceret Immunsuppression for Transplantation
| Produktdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 20 | €3.27 | €65.38 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.14 | €98.07 €94.22 (4%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.88 | €196.14 €173.07 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.60 | €294.21 €233.64 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.40 | €392.28 €288.44 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.21 | €588.42 €398.05 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.02 | €882.63 €545.16 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.92
Bedst pr. pill | €1176.84 €692.26 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.42 | €44.23 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.51 | €88.46 €70.19 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.17 | €132.68 €95.19 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.93 | €265.37 €175.95 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.79 | €398.05 €250.94 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.69 | €530.73 €323.05 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.50 | €796.10 €449.97 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.31 | €1194.15 €623.03 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €2.12
Bedst pr. pill | €1592.20 €761.49 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Prograf (tacrolimus) er et receptpligtigt immunundertrykkende lægemiddel, der anvendes til at forebygge afstødning af transplanterede organer som nyre, lever eller hjerte. Det hører til gruppen af calcineurinhæmmere og virker ved at nedsætte kroppens immunforsvar på en præcis og kontrolleret måde. Medicinen er en kritisk komponent i posttransplantationsbehandlingen og kræver omhyggelig monitorering for at opnå optimale terapeutiske resultater.
Funktion
- Væsentlig immunundertrykkende virkning gennem hæmning af T-lymfocytter
- Tilgængelig i oral kapselform og intravenøs formulering
- Kræver terapeutisk drug monitoring (TDM) for præcis dosering
- Anvendes ofte i kombination med andre immunosuppressiva
Fordele
- Reducerer risikoen for akut organafstødning betydeligt
- Muliggør langvarig overlevelse af transplanteret organ
- Tilbyder fleksibel dosering tilpasset individuelle blodkoncentrationer
- Kan anvendes til både voksne og børn over 2 år
- Understøtter succesfuld transplantation gennem målrettet immunmodulation
Almindelig anvendelse
Prograf indgår primært i immunosuppressiv vedligeholdelsesterapi efter solide organtransplantationer. Det anvendes oftest i kombination med corticosteroider og eventuelt andre immunosuppressiva som mycophenolat. Behandlingen påbegyndes typisk umiddelbart efter transplantation og fortsættes livslangt, medmindre der er specifikke kontraindikationer eller bivirkninger, der nødvendiggør ændring.
Dosering og administration
Doseringen af Prograf tilpasses individuelt baseret på kroppsvægt, organtype, tid siden transplantation, og ikke mindst tacrolimus-blodkoncentrationer. Typisk startdosis for voksne er 0,1–0,2 mg/kg/dag, opdelt i to daglige doser. Koncentrationer holdes normalt mellem 5–15 ng/ml i de første måneder, hvorefter de kan sænkes. Altid indtages på tom mave, mindst 1 time før eller 2 timer efter måltid for optimal optagelse.
Forsigtighedsregler
Regelmæssig overvågning af blodkoncentrationer, nyrefunktion, blodtryk og blodglucose er afgørende. Undgå graviditet under behandling. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Patienter bør undgå sollys og bruge solcreme på grund af forhøjet risiko for hudkræft. Alkohol kan forværre nyretoksicitet.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for tacrolimus eller macrolider. Samtidig brug af ciclosporin bør undgås. Kraftigt nedsat nyrefunktion (medmindre nødvendigt efter transplantation) og samtidig brug af potassiumsparende diuretika eller visse antimykotika (som ketoconazol) kræver ekstra forsigtighed.
Mulige bivirkninger
- Nyretoksicitet og forhøjet kreatinin
- Hypertension
- Tremor og hovedpine
- Hyperkaliæmi og hypomagnesæmi
- Forhøjet blodsukker eller diabetes mellitus
- Neurotoksiske symptomer som søvnløshed og forvirring
- Øget infektionsrisiko og maligniteter
Interaktion med andre lægemidler
Talrige lægemidler kan påvirke tacrolimus-niveauer. CYP3A4-hæmmere (f.eks. clarithromycin, fluconazol) forhøjer koncentrationen, mens induktorer (f.eks. rifampicin, carbamazepin) sænker den. Undgå samtidig brug af nephrotoxiske stoffer som NSAID’er eller aminoglykosider. Grapefrugtjuice kan forhøje blodkoncentrationen betydeligt og bør undgås.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste dosis. Dobbeltdosis må ikke indtages. Kontakt læge eller apotek for specifik vejledning ved hyppig glemsomhed.
Overdosering
Symptomer inkluderer forværret nyretoksicitet, tremor, forvirring og elektrolytforstyrrelser. Behandling består i supportiv terapi, herunder hydrering og eventuelt hemodialyse, selvom tacrolimus ikke fjernes effektivt ved dialyse. Tacrolimus-blodkoncentrationer bør måles umiddelbart.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–30°C), beskyttet mod fugt og lys. Brug ikke medicin efter udløbsdatoen. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægerådgivning. Dosering og monitorering skal altid ske under lægelig supervision. Patienter må ikke ændre dosis eller ophøre med behandling uden at konsultere deres læge.
Anmeldelser
Prograf anses internationalt som et guldstandard immunosuppressiv med veldokumenteret effektivitet i transplantationsmedicin. Læger vurderer dens præcise dosejustering via TDM som en afgørende styrke. Patienter rapporterer ofte tremor og hovedpine som generende, men accepterer typisk bivirkningerne på baggrund af livsforlængende effekt. Nylige studier fokuserer på at minimere langtidsbivirkninger som nyreskade og metabolske forstyrrelser.