Promethazin: Effektiv symptombekæmpelse ved allergi og kvalme
Promethazin er et receptpligtigt antihistamin og antiemetikum, der anvendes til behandling af en række symptomer og tilstande. Det tilhører gruppen af phenothiazinderivater og virker ved at blokere histaminreceptorer samt have en dæmpende effekt på centralnervesystemet. Lægemidlet er særligt kendt for sin alsidige anvendelighed inden for både akut og forebyggende behandling. Det administreres typisk oral eller parenteralt under lægelig vejledning.
Funktioner
- Virker som H1-histaminreceptorantagonist
- Har antiemetiske egenskaber
- Inducerer sedering
- Anvendes som adjuvans til analgetika
- Tilgængeligt i tabletter, sirup og injektionsvæske
Fordele
- Hurtig lindring af allergiske symptomer som nysen, kløe og røde øjne
- Forebygger og behandler kvalme og opkastning, herunder postoperative og kemoterapi-relaterede tilfælde
- Muliggør bedre søvnkvalitet gennem sin sedative effekt
- Kan anvendes som præmedicinering før operationer for at reducere anxiety og opkastningstendens
- Støtter symptomatisk behandling af migræne og svimmelhed
Almindelig anvendelse
Promethazin anvendes primært til symptomatisk behandling af allergiske reaktioner, herunder sesonallergi, nældefeber og allergisk konjunktivit. Det indgår også i behandlingen af kvalme og opkastning af forskellig etiologi, herunder ved svangerskabsrelateret kvalme (kun efter streng lægelig vurdering), postoperativt og som følge af kemoterapi. Yderligere anvendes det som sedativum ved søvnforstyrrelser og som adjuvans i smertebehandling.
Dosering og administration
Doseringen varierer efter indikation, alder og patientens respons. Voksne anbefales typisk 25 mg oral aften eller nat for allergi eller søvn, eller 12,5–25 mg hver 4–6 time for kvalme. Ved svær kvalme kan parenteral administration anvendes. Dosering til børn skal tilpasses vægt og alder og skal altid ordineres af læge. Tabletter og sirup indtages med eller uden mad for at mindske maveubehag. Injektioner gives intramuskulært eller intravenøst af sundhedspersonale.
Forsigtighedsregler
Undgå alkohol under behandling, da det kan forstærke sedering. Kør ikke motorkøretøj eller betjen maskiner, før virkningen er kendt. Ældre patienter kan være mere modtagelige for bivirkninger som forvirring og ortostatisk hypotension. Brug med forsigtighed hos patienter med respiratorisk depression, lever- eller nyresvigt, prostatasygdom eller glaukom. Langvarig bør undgås på grund af risiko for tardiv dyskinesi.
Kontraindikationer
Promethazin er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for phenothiaziner eller et af de øvrige indholdsstoffer. Bør ikke anvendes under diegivende, ved komatøse tilstande, samt hos patienter med ned sat bevidsthed på grund af CNS-depressiver. Kontraindiceret ved børn under 2 år på grund af risiko for alvorlige respiratoriske bivirkninger.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter døsighed, mundtørhed, forstoppelse og sløret syn. Mindre almindelige inkluderer forvirring, svimmelhed, hypotension og urinretention. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan være allergiske reaktioner, tardiv dyskinesi, neutropeni, kramper og neuroleptikt maligt syndrom. Ved injektion kan lokale reaktioner som smerte og irritation forekomme.
Lægemiddelinteraktioner
Kan forstærke virkningen af andre CNS-depressiver som opioidanalgetika, benzodiazepiner og alkohol. Samtidig brug med MAO-hæmmere kan føre til forstærket anticholinerg effekt og hypotension. Kan nedsætte virkningen af levodopa og agonister. Serumkoncentrationen af promethazin kan påvirkes af lægemidler, der hæmmer eller inducerer CYP2D6-enzymet.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det derimod nærmer sig tid til næste dosis, springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig døsighed, forvirring, kramper, respirationsdepression og koma. Behandling er symptomatisk og støttende; der findes ikke et specifikt modgift. Aktivt kul kan anvendes, hvis indtagelsen er recent. Ved alvorlige tilfælde skal patienten indlægges til overvågning og behandling af eventuelle kardiovaskulære eller respiratoriske komplikationer.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Tabletter og sirup skal opbevares ved stuetemperatur (15–25°C), beskyttet mod fugt og lys. Injektionsvæsken opbevares i originalemballage. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til orienteringsformål og er ikke en erstatning for lægelig rådgivning. Lægemidlet skal kun anvendes efter ordination og under opfølgning af en læge. Patienten bør altid læse indlægssedlen og følge ordinationen nøje. Produktinformation kan variere afhængigt af land og formulering.
Anmeldelser
“Promethazin har været en gamechanger for min sæsonallergi. Sederingen var markant de første par dage, men derefter tilpassede kroppen sig.” — Maria, 34 “Bruges til kemoterapi-relateret kvalme; effektivt, men kræver planlægning grundet træthed.” — Jens, 61 “God søvn og allergilindring i én, men bør ikke tages, hvis man skal tidligt op.” — Tina, 29