Propranolol: Effektiv og pålidelig behandling af hjerte- og karsygdomme
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.07 (58%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.88 | €230.76 €52.88 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.64 | €346.14 €57.69 (83%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.52 | €461.52 €62.50 (86%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.43 | €692.27 €76.92 (89%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.36 | €1038.41 €96.15 (91%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.32
Bedst pr. pill | €1384.55 €115.38 (92%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 80mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.40 | €86.53 €48.07 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.76 | €129.80 €52.88 (59%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.96 | €259.60 €57.69 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.69 | €389.40 €62.50 (84%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.64 | €519.21 €76.92 (85%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.53 | €778.81 €96.15 (88%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.45 | €1168.21 €120.19 (90%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.41
Bedst pr. pill | €1557.62 €149.03 (90%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Lignende produkter
Propranolol er en velkendt og bredt anvendt betablokker, der primært anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, angina pectoris og arytmier. Det hører til gruppen af ikke-selektive betablokkere og virker ved at blokere virkningen af adrenalin og noradrenalin på beta-receptorer i hjertet og blodkarrene. Lægemidlet har en lang historie med dokumenteret effektivitet og sikkerhedsprofil, hvilket gør det til et førstevalgspræparat inden for kardiologi. Det administreres typisk peroralt og er tilgængeligt i både tabletter og depotformuleringer.
Funktion og farmakologi
- Ikke-selektiv betablokker med virkning på både beta-1- og beta-2-receptorer
- Reducerer hjertets slagvolumen og minuttervolumen
- Sænker iltforbruget i hjertemusklen
- Nedsætter reninudskillelsen fra nyrerne
- Hemmer sympatisk nervøs aktivitet
Fordele
- Forebygger og behandler angina pectoris-anfald
- Reducerer risikoen for hjerteinfarkt og pludselig død hos patienter med iskæmisk hjertesygdom
- Kontrollerer ventrikulære og supraventrikulære arytmier
- Forebygger migræneanfald ved profylaktisk brug
- Behandler essensielt tremor
- Anvendes til symptomatisk lindring ved angsttilstande
Almindelige anvendelsesområder
Propranolol anvendes primært til behandling af hypertension, stabil angina pectoris, supraventrikulære og ventrikulære arytmier. Det indgår også i profylaksen mod migræneanfald og behandling af essensielt tremor. I visse tilfælde anvendes det til symptomatisk behandling af fysiologiske angstsymptomer som takykardi og tremor. Off-label anvendes det til behandling af thyreotoksikose, portal hypertension og hemangiomer hos spædbørn.
Dosering og administration
Doseringen varierer efter indikation og patientens individuelle respons. Ved hypertension startes typisk med 80 mg dagligt, opjusteret efter response til maksimalt 320 mg dagligt. For angina pectoris anbefales 80-320 mg dagligt i dividerede doser. Migræneprofylakse kræver typisk 80-240 mg dagligt. Tabletter skal synkes hele og indtages sammen med mad for at minimere gastrointestinale bivirkninger. Depotformuleringer må ikke deles eller knuses.
Forsigtighedsregler
Graduel opskrivning og nedtrapning anbefales for at undgå rebound-hypertoni og takykardi. Monitorering af blodtryk, puls og EKG anbefales under indstilling. Ved langvarig behandling bør nyre- og leverfunktion monitoreres. Patienter med diabetes skal advares om maskering af hypoglykæmiske symptomer. Undgå pludselig seponering efter langvarig behandling.
Kontraindikationer
Akut hjertesvigt, kardiogen shock, sick sinus-syndrom, AV-blok af anden eller tredje grad uden pacemaker, alvorlig bradykardi (under 45 slag/minut), alvorlig perifer arteriel sygdom, astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, phæochromocytom uden samtidig alfa-blokade.
Mulige bivirkninger
Almindelige: Træthed, svimmelhed, koldsved, bradykardi, hypotension, søvnforstyrrelser Mindre almindelige: Depression, Raynauds fænomen, impotens, bronkospasme Sjældne: Hallucinationer, thrombocytopeni, alopecia, exacerbation af hjertesvigt
Lægemiddelinteraktioner
Potentiering af hypotensiv effekt med andre antihypertensiva. Forstærket bradykardivirking med calciumantagonister som verapamil og diltiazem. Risiko for alvorlig hypotension med prazosin. Nedsat effekt af oral antidiabetika. Øget risiko for hypoglykæmi med insulin. Interaktioner med MAO-hæmmere og antiarytmika af klasse I.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig bradykardi, hypotension, hjertesvigt, bronkospasme og hypoglykæmi. Behandling omfatter symptomatisk behandling med atropin for bradykardi, vasopressorer for hypotension, glucagon og/eller beta-agonister. Hemodialyse er ikke effektivt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Bør ikke opbevares i badeværelset eller køleskab. Holdes utilgængeligt for børn. Kasseres efter udløbsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienter skal konsultere deres læge før behandlingsstart eller -ændring. Dosering og behandlingsvarighed skal individtilpasses af kvalificeret sundhedspersonale.
Anmeldelser og klinisk erfaring
Propranolol har gennem årtier demonstreret solid effektivitet i kliniske studier. Meta-analyser viser signifikant reduktion i kardiovaskulær mortalitet hos hypertension-patienter. Systematiske reviews bekræfter dets rolle som førstevalgsbetablokker ved angina pectoris. Langtidsstudier dokumenterer god tolerabilitet og vedhæft til behandling. Neurologer anerkender dets værdi i migræneprofylakse med 50-80% reduktion i anfallsfrekvens.