Proscar: Effektiv Behandling af Godartet Prostataforstørrelse
| Produktdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €1.27 | €75.95 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.15 | €113.93 €103.84 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.07 | €151.91 €127.87 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.89 | €227.86 €159.60 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.78 | €341.80 €211.52 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.72
Bedst pr. pill | €455.73 €260.55 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.76 | €52.88 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.35 | €105.76 €80.76 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.20 | €158.64 €107.68 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.13 | €211.52 €135.56 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.06 | €317.28 €190.37 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.01 | €475.92 €272.09 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.99
Bedst pr. pill | €634.56 €354.78 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Proscar (finasterid) er et receptpligtigt lægemiddel specifikt udviklet til behandling af symptomatisk godartet prostataforstørrelse (BPH) hos mænd. Det virker ved at hæmme enzymet 5-alpha-reduktase, hvilket reducerer dannelsen af dihydrotestosteron (DHT) - den primære hormonelle drivkraft bag prostatavækst. Gennem denne målrettede mekanisme opnås en signifikant reduktion i prostataens størrelse, forbedring af urinflow og lindring af de generende symptomer forbundet med BPH. Behandlingen anvendes af urologer og almenpraktiserende læger som en førstevalgs-terapi ved moderat til svær symptomatisk BPH.
Funktioner
- Aktivt stof: Finasterid 5 mg
- Farmakologisk klasse: 5-alpha-reduktase-hæmmer type II
- Administrationsform: Oral tablet
- Standard pakningsstørrelser: 28 eller 98 tabletter
- Bio tilgængelighed: ~80% efter oral indtagelse
- Metabolisme: Primært levervia CYP3A4-enzymsystemet
- Plasma halveringstid: 6-8 timer hos unge mænd, forlænget til 8-9 timer hos ældre
- Proteinkbinding: ~90% til plasma proteiner
- Terapeutisk onset: Symptomforbedring indenfor 3-6 måneder
- Maksimal effekt på prostatastørrelse: Opnås efter 6-12 måneders behandling
Fordele
- Reducerer prostatavolumen med op til 20-30% ved langvarig behandling
- Forbedrer urinflow (Qmax) med gennemsnitligt 1,5-2,0 mL/sekund
- Signifikant lindring af BPH-symptomer målt ved IPSS-score (International Prostate Symptom Score)
- Reducerer risikoen for akut urinretention med cirka 57%
- Mindsker behovet for BPH-relateret kirurgi med op til 55%
- Mulig forebyggende effekt mod prostatakræft i nogle populationer
Almindelig anvendelse
Proscar er indiceret til behandling af symptomatisk godartet prostataforstørrelse hos mænd med moderat til svær symptombyrde. Typiske kandidater er mænd over 50 år med objektivt verificeret prostataforstørrelse og symptomer som nokturí, hyppig vandladningstrang, svag urinstråle, og følelse af ufuldstændig tomning af blæren. Behandlingen er specielt velegnet til patienter med prostatavolumen over 40 mL, hvor den antiflogistiske effekt er mest udtalt. Proscar anvendes både som monoterapi og i kombination med alfa-blokkere ved mere svære symptomer.
Dosering og administration
Den anbefalede dosis er 5 mg finasterid (én tablet) dagligt gennem mund, uanset måltidstidspunkt. Tabletter skal synkes hele med et glas vand og må ikke deles eller knuses, da dette kan påvirke bio tilgængeligheden. Behandlingens varighed er typisk langvarig, da symptomerne vender tilbage ved ophør af terapien. Klinisk respons vurderes normalt efter 6 måneders behandling, og ved manglende effekt bør alternativ terapi overvejes. Ved glemsomhed kan dosis tages senere samme dag, men dobbeltdosis skal undgås.
Forsigtighedsforanstaltninger
Før behandlingsstart skal prostatakræft udelukkes gennem digital rektal undersøgelse og eventuelt PSA-måling, da Proscar reducerer serum-PSA med cirka 50%. Regelmæssig monitorering af PSA-niveauer anbefales under behandling. Patienter med leversvigt kræver omhyggelig overvågning på grund af finasterids levermetabolisme. Kvinder i den fertile alder skal undgå direkte kontakt med knuste tabletter på grund af teratogen potentiel. Semen kan indeholde spormængder af finasterid, hvorfor gravide kvinder bør undgå eksponering gennem sæd.
Kontraindikationer
Proscar er kontraindiceret hos kvinder og børn samt hos mænd med kendt overfølsomhed over for finasterid eller andre 5-alpha-reduktase-hæmmere. Yderligere kontraindikationer inkluderer svær leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C) og samtidig brug af potentielle CYP3A4-hæmmere i høj dosis. Patienter med historie for orthostatisk hypotensi bør vurderes individuelt, da finasterid kan forstærke denne tilstand.
Mulige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger omfatter nedsat libido (3,4%), erektil dysfunktion (4,9%), og reduceret ejakulationsvolumen (2,8%). Anden rapporterede bivirkninger inkluderer gynækomasti (2,2%), depression (1,2%), og hududslæt (0,8%). Sjældne men alvorlige bivirkninger kan omfatte persisterende seksuel dysfunktion efter behandlingsophør (Post-Finasteride Syndrome) og svære allergiske reaktioner. De fleste bivirkninger er reversible ved ophør af behandling.
Lægemiddelinteraktioner
Finasterid metaboliseres primært via CYP3A4, hvilket medfører interaktionspotentiale med stærke CYP3A4-hæmmere som ketoconazol, itraconazol, og visse HIV-proteasehæmmere, der kan forøge finasterid-niveauer. Samtidig brug med alfa-blokkere som tamsulosin kan forstærke blodtrykssænkende effekt. Ingen klinisk signifikante interaktioner med warfarin eller de fleste orale antidiabetika er dokumenteret. Lette interaktioner med teofyllin og teophyllin-lignende stoffer er mulige.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre det næsten er tid til næste planlagte dosis. I så fald skal den glemsomme dosis springes over, og den normale doseringsrytme genoptages. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for den glemsomme dosis. Ved hyppig glemsomhed bør patienten overveje daglig påmindelse eller dosisdispenseringssystem.
Overdosering
Ved akut overdosering (typisk over 100 mg) kan forbigående dizziness og gastrointestinal ubehag forekomme. Der er ingen kendt modgift, og behandlingen er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse er ikke effektivt på grund af finasterids høje proteinkbinding. I tilfælde af massiv overdosering bør aktivt kul administreres, og leverfunktion monitoreres. Langvarig overdosering kan forværre bivirkningsprofilen uden yderligere terapeutisk gevinst.
Opbevaring
Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i den originale forpakning, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Utilgængeligt for børn. Uåbnede blisterpakninger har en udløbsdato på 3 år fra produktionsdato. Åbnede pakninger bør anvendes indenfor 6 måneder. Tabletter må ikke anvendes efter udløbsdatoen eller hvis de viser tegn på nedbrydning (farvændring, sprækker).
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægeconsultation. Proscar er et receptpligtigt lægemiddel og må kun anvendes efter ordination fra autoriseret læge. Patienten bør altid følge ordinerede doseringsanvisninger og rapportere bivirkninger til behandlende læge. Produktinformation kan ændres, og aktuel indlægsseddel skal konsulteres før brug.
Anmeldelser
Kliniske studier viser konsistent, at 70-80% af patienter oplever signifikant symptombedring efter 12 måneders behandling med Proscar. Langtidsstudier (op til 4 år) dokumenterer vedvarende effekt og god tolerabilitæt hos de fleste patienter. Urologer vurderer generelt Proscar som et first-line valg ved moderat til svær BPH, især hos patienter med forstørret prostata. Patientrapporterede outcomes viser forbedret livskvalitet gennem reduceret nokturí og forbedret vandladning.