Provigil: Forbedret fokus og vågenhed uden stimulans
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.51 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.09 | €90.38 €65.38 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.95 | €135.56 €85.57 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.88 | €180.75 €105.76 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.82 | €271.13 €147.10 (46%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.77 | €406.69 €208.64 (49%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.75
Bedst pr. pill | €542.26 €269.21 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.60 | €48.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.17 | €96.15 €70.19 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.03 | €144.22 €92.30 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.95 | €192.29 €113.45 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.88 | €288.44 €157.68 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.83 | €432.65 €224.02 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.80
Bedst pr. pill | €576.87 €289.40 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Provigil (modafinil) er et receptpligtigt lægemiddel, der primært anvendes til behandling af overdreven døgnsøvnhed forbundet med narkolepsi, obstruktiv søvnapnø (OSA) og skifteholdsarbejde. Det tilhører en unik klasse af vågenhedsfremmende midler, der virker ved at påvirke bestemme neurotransmittere i hjernen, herunder dopamin, norepinefrin og histamin. I modsætning til traditionelle stimulanter som amfetamin, fremmer Provigil vågenhed uden væsentlige euforiske effekter eller et markant potentiale for misbrug. Det er godkendt af Sundhedsstyrelsen og anvendes under streng lægelig supervision til specifikke indikationer.
Funktion og mekanisme
- Virker som en atypisk, ikke-amfetaminagtig vågenhedsfremmer
- Primær virkningsmekanisme omfatter hæmning af dopamin-genoptagelse
- Modulerer niveauer af norepinefrin, histamin og orexin
- Forårsager ikke generel CNS-stimulation eller vasokonstriktion
- Har lav affinitet til traditionelle receptorer for amfetaminer
- Halveringstid på ca. 12-15 timer ved oral indtagelse
Fordele
- Forbedrer opmærksomhed og kognitiv funktion under søvnmangel
- Reducerer følelsen af træthed og øger mental klarhed
- Mindre risiko for toleranceudvikling sammenlignet med klassiske stimulanter
- Velegnet til langtidsbehandling under lægelig opsyn
- Forbedrer livskvaliteten hos patienter med søvnrelaterede lidelser
- Muliggør normal dagligdagsfunktion ved skifteholdsarbejde eller narkolepsi
Almindelig anvendelse
Provigil er indiceret til behandling af overdreven døgnsøvnhed hos voksne patienter med narkolepsi, obstruktiv søvnapnø (OSA) – hvor CPAP-behandling ikke er tilstrækkelig – og søvnforstyrrelser relateret til skifteholdsarbejde. Det anvendes ikke som erstatning for tilstrækkelig søvn, men som et supplement til at opretholde vågenhed i situationer, hvor søvn ikke er mulig. Off-label anvendelse til ADHD eller kognitiv forbedring frarådes uden specifik lægelig vurdering.
Dosering og administration
Den anbefalede startdosis er 200 mg én gang dagligt om morgenen. Hos ældre eller patienter med lever- eller nyreinsufficiens kan en lavere dosis på 100 mg være tilstrækkelig. Tabletten indtages hele med vand, med eller uden mad. Dosis må ikke overskrides uden lægelig aftale. Behandling skal evalueres regelmæssigt for effekt og bivirkninger. Provigil må ikke deles eller knuses.
Forsigtighedsregler
Brug med forsigtighed hos patienter med kardiovaskulær sygdom, hypertension eller psykiatriske lidelser. Kan forårsage svimmelhed – undgå bilkørsel eller farligt arbejde indtil virkningen er kendt. Langvarig brug kræver regelmæssig overvågning af leverenzymer. Graviditet og amning: Undgå medmindre absolut nødvendigt. Børn under 18 år bør ikke anvende medicinen.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for modafinil eller hjælpestoffer. Alvorlige cardiovascular sygdomme som hypertrofisk kardiomyopati eller ubehandlet arytmi. Ukontrolleret moderat til svær hypertension. Aktiv psykiatrisk sygdom som psykose eller mani. Samtidig brug af MAO-hæmmere eller visse antiepileptika.
Mulige bivirkninger
- Hovedpine og svimmelhed
- Nervesystemet: Angst, søvnbesvær, irritabilitet
- Mave-tarmkanalen: Kvalme, diarré, mavesmerter
- Hud: Udslæt, kløe, i sjældne tilfælde alvorlige hudreaktioner
- Cardiovasculart: Palpitationer, forhøjet blodtryk
- Metabolske: Nedsat appetit, vægttab
Interaktioner med andre lægemidler
Kan nedsætte effekten af hormonel prævention – anbefal ekstra beskyttelse. Øger niveauer af visse CYP2C19-substrater som phenytoin og diazepam. Kan interagere med antikoagulantia som warfarin. Undgå samtidig brug med MAO-hæmmere. Monitorer ved brug med SSRI eller tricykliske antidepressiva.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det nærmer sig næste dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages.
Overdosering
Symptomer kan omfatte agitation, forvirring, hallucinationer, tachycardia og hypertension. Behandling er symptomatisk og supportiv. Akut lægehjemsøgning er nødvendig. Der findes ikke et specifikt modgift.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen. Kasseres korrekt ved apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Dette er ikke medicinsk rådgivning. Lægemidlet skal kun anvendes efter recept og under lægelig vejledning. Patienten bør altid konsultere deres læge eller speciallæge før og under behandling.
Anmeldelser
“Provigil har givet mig muligheden for at fungere normalt trods min narkolepsi. Jeg er mere vågen og fokuseret gennem dagen uden bivirkninger.” – Patient, 42 år “Som skiftearbejder har Provigil været en gamechanger. Jeg sover bedre om dagen og er mere produktiv på arbejde.” – Patient, 38 år “Effektivt og velafbalanceret vågenhedsmiddel med få centrale bivirkninger ved korrekt dosering.” – Neurológ, Sjælland