Reminyl: Forbedret kognitiv funktion ved Alzheimers sygdom
Produktdosering: 4mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
30 | €3.33 | €99.99 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €3.04 | €199.98 €182.68 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €2.95 | €299.97 €265.36 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €2.90 | €399.96 €348.05 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €2.85 | €599.95 €513.42 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €2.82
Bedst pr. pill | €899.92 €762.43 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 8mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
30 | €3.94 | €118.26 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €3.61 | €236.52 €216.33 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €3.49 | €354.78 €314.40 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €3.43 | €473.04 €411.50 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €3.39
Bedst pr. pill | €709.55 €609.56 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer |
Reminyl (galantamin) er en receptpligtig medicin, der er godkendt til behandling af milde til moderate symptomer på Alzheimers sygdom. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet acetylcholinesterasehæmmere, som virker ved at forøge mængden af acetylkolin i hjernen – en neurotransmitter afgørende for hukommelse, læring og koncentration. Gennem denne mekanisme hjælper Reminyl med at opretholde kognitiv funktion, dagligdags aktivitetsniveau og adfærd hos patienter i de tidligere faser af sygdommen. Behandlingen er beregnet til langtidsbrug under lægelig opsyn for at opnå optimale terapeutiske resultater.
Funktion og farmakologiske egenskaber
- Aktivt stof: Galantaminhydrobromid
- Farmakologisk klasse: Acetylcholinesterasehæmmer
- Biotilgængelighed: Omkring 90% efter oral indtagelse
- Metabolisme: Primært via CYP2D6- og CYP3A4-enzymer
- Plasmahalveringstid: Ca. 7 timer
- Udskillelse: Primært renal (95%)
- Formuleringer: Tabletter, kapsler med forsinket frigivelse og oral opløsning
Fordele ved behandling med Reminyl
- Forbedrer eller stabiliserer kognitive funktioner som hukommelse, opmærksomhed og sproglige evner
- Opretholder evnen til at udføre daglige aktiviteter og selvpleje længere
- Reducerer adfærdsmæssige symptomer som apati, irritabilitet og uro
- Forsinker funktionel nedgang og muligvis behovet for plejehjemsindlæggelse
- Forbedrer livskvaliteten for både patient og pårørende
- Velundersøgt og dokumenteret effekt i kliniske studier
Almindelig anvendelse
Reminyl anvendes primært til symptomatisk behandling af milde til moderate kognitive forstyrrelser forbundet med Alzheimers demens. Behandlingen er indiceret ved nedsat hukommelse, desorientering, sproglige vanskeligheder og funktionelle begrænsninger, der påvirker dagligdagen. Lægemidlet anvendes som led i en helhedsorienteret behandlingsstrategi, der inkluderer kognitiv træning, ergoterapi og støtte til pårørende. Behandlingens effekt vurderes regelmæssigt gennem standardiserede kognitive tests og funktionelle vurderinger.
Dosering og administration
Startdosis er typisk 4 mg to gange dagligt i minimum 4 uger. Dosis øges gradvist med 4 mg to gange dagligt med 4-ugers intervaller op til en vedligeholdelsesdosis på 8-12 mg to gange dagligt, afhængigt af tolerabilitet og effekt. Kapsler med forsinket frigivelse (Reminyl XL) indtages én gang dagligt om morgenen med mad. Tabletter og oral opløsning skal indtages sammen med måltider for at minimere maveubehag. Doseringen justeres ved nedsat nyrefunktion (ClCr < 9 ml/min) og moderat leverpåvirkning.
Forsigtighedsregler
Behandling kræver regelmæssig medicinsk overvågning inklusive kognitive assessment og vægtkontrol. Vær opmærksom på tegn på gastrointestinale bivirkninger, specielt i dosisoptrapningsfasen. Undgå pludselig afbrydelse af behandlingen. Patienter med kardiovaskulær sygdomshistorie skal overvåges for bradykardi og synkope. Ved kirurgi skal anæstesilægen informeres om behandlingen, da Reminyl kan forstærke succinylcholins virkning. Gravide og ammende bør undgå behandling medmindre absolut nødvendigt.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for galantamin eller andre lignende lægemidler. Alvorlig leversvigt (Child-Pugh score > 9). Alvorlig nyresvigt (ClCr < 9 ml/min). Aktiv mavesår eller gastrointestinal blødning. Ubehandlet urinvejsobstruktion. Ubehandlet epilepsi. Samtidig brug af andre acetylcholinesterasehæmmere. Alvorlig kardiovaskulær ustabilitet med bradykardi < 50 slag/minut.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Kvalme, opkastning, diarré, appetitløshed, vægttab, svimmelhed, hovedpine. Ikke almindelige (≥1/1000): Mavesmerter, dyspepsi, træthed, søvnforstyrrelser, depression. Sjældne (≥1/10.000): Bradykardi, synkope, forværring af Parkinsons symptomer, leverenzymforhøjelse. Meget sjældne: Stevens-Johnsons syndrom, allergiske reaktioner inklusive anafylaksi. Bivirkninger er oftest milde til moderate og aftager med tiden.
Lægemiddelinteraktioner
Parasympatomimetika og kolinerge stoffer: Additiv effekt. Anticholinergika: Modsatrettet virkning. CYP2D6- og CYP3A4-hæmmere (f.eks. paroxetin, ketoconazol): Øger galantaminkoncentration. CYP3A4-inducere (f.eks. rifampicin): Reducerer galantaminkoncentration. Succinylcholin: Forlænget neuromuskulær blokade. Betablokkere, calciumantagonister: Forstærket bradykardivirking. NSAID: Øget risiko for gastrointestinale bivirkninger.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis (for to gange daglig dosering) eller mindre end 12 timer (for én gang daglig dosering). Dobbeltdosis skal undgås. Ved gentagen glemt dosis skal doseringsskemaet genvurderes.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig kvalme, opkastning, kramper, muskelspasmer, bradykardi, respirationsdepression og kolinerge krise. Behandling er symptomatisk og supportiv inklusive intravenøs væskeerstatning. Atropin kan anvendes som antidot med startdosis 0,5-1 mg intravenøst og gentaget efter behov. EKG-overvågning er nødvendig ved kardiovaskulære symptomer.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Oral opløsning skal anvendes indenfor 4 uger efter åbning. Utilgængeligt uden recept.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægerådgivning. Behandling skal altid ske under medicinsk supervision. Dosering og varighed af behandlingen fastlægges individuelt af behandlende læge. Patienter og pårørende skal instrueres i korrekt anvendelse og overvågning af bivirkninger. Effekten af behandlingen varierer individuelt.
Kliniske erfaringer
Reminyl har vist signifikant effekt i store, randomiserede kliniske studier med op til 36 ugers varighed. Patienter opnåede gennemsnitlig 3-4 point forbedring på ADAS-cog skalaen sammenlignet med placebo. Langtidsstudier viser vedvarende effekt på funktionelle evner i op til 12 måneder. Behandling tolereres generelt godt ved korrekt dosisoptrapning, omend gastrointestinale bivirkninger er hyppige i indledende fase. Klinisk erfaring bekræfter bedst effekt ved tidlig indledning af behandling og regelmæssig opfølgning.