Sibelium: Forebyggelse af Migræne med Flunarizin
| Produktdosering: 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. tab | Pris | Køb |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.72 | €78.84 €43.26 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.53 | €118.26 €48.07 (59%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.42 | €157.68 €50.96 (68%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.29
Bedst pr. tab | €236.52 €52.88 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. tab | Pris | Køb |
| 30 | €1.15 | €34.61 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.66 | €69.22 €39.42 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.46 | €103.84 €41.34 (60%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.38 | €138.45 €45.19 (67%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.26
Bedst pr. tab | €207.67 €47.11 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Sibelium, med det aktive stof flunarizin, er en calciumkanalblokker, der er specifikt indikeret til profylaktisk behandling af migræne. Det er et receptpligtig lægemiddel, der virker ved at modvirke cerebral vasokonstriktion og reducere neuronal hyperekscitabilitet, hvilket gør det til et afgørende værktøj i neurologisk praksis for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræneanfald. Dens veldocumenterede effektivitet og overkommelige profil har cementeret dens position som et førstevalgs præparat til langtidsforebyggelse.
Features
- Aktivt stof: Flunarizin (som dihydrochlorid)
- Farmakologisk klasse: Selektiv calciumkanalblokker med hovedsagelig cerebral virkning
- Præsentationsformer: Filmcoatede tabletter (oftest 5 mg og 10 mg)
- Receptstatus: Receptpligtig medicin (Rp)
- Halveringstid: Lang (ca. 18 dage), hvilket muliggør én daglig dosis og opretholder stabil plasmakoncentration
- Metabolisme: Primært metaboliseret via leveren CYP2D6-enzymsystemet
Benefits
- Signifikant reduktion i anfallsfrekvens: Kliniske studier viser en konsekvent reduktion på 50% eller mere i antallet af migrænedage om måneden for et flertal af patienter.
- Nedsat anfaldsintensitet og -varighed: Patienter rapporterer ofte mildere anfald, der er lettere at håndtere, og med kortere varighed, hvilket minimerer funktionelt tab.
- Forbedret livskvalitet: Ved at forebygge anfald før de opstår, giver Sibelium patienterne mulighed for at genoptage en mere normal hverdag med mindre frygt for pludselige udeblivelser.
- Bekvemmelig dosering: Den lange halveringstid tillader en enkelt daglig dosis, hvilket forbedrer patientcompliance sammenlignet med lægemidler, der kræver flere daglige doser.
- Velunderbygget dokumentation: Flunarizin har en omfattende dokumentation bag sig med decades lang brug i Europa, hvilket understøtter dens sikkerheds- og effektivitetsprofil.
Common use
Sibelium er primært indikeret til profylakse af migræne hos voksne. Det er ikke beregnet til akut behandling af et igangværende migræneanfald. Behandlingen er beregnet til patienter, der oplever hyppige eller svære migræneanfald (typisk defineret som fire eller flere migrænedage om måneden), hvor den daglige forebyggende behandling anses for nødvendig for at forbedre livskvaliteten. Det anvendes også i nogle tilfælde til behandling af vertigo (svimmelhed) af perifer vestibular oprindelse.
Dosage and direction
Den anbefalede startdosis for voksne er typisk 10 mg én gang dagligt (om aftenen for at minimere potentiel døsiness). Hos ældre patienter og patienter med lav kropsvægt kan en lavere startdosis på 5 mg dagligt anbefales. Behandlingsrespons vurderes normalt efter 1-2 måneder. Ved opnåelse af tilstrækkelig effekt kan doseringen eventuelt justeres til den lavest effektive vedligeholdelsesdosis. Tabletten skal synkes hele med vand og kan indtages med eller uden mad.
Precautions
- Behandling med Sibelium kan forårsage døsiness og søvnighed, især i indledende fase af behandlingen. Patienten bør advares mod at køre motorkøretøj eller betjene maskiner, inden virkningen er kendt.
- Vægtstigning er en kendt bivirkning, og patientens vægt bør overvåges under behandling.
- Der bør udvises forsigtighed hos patienter med Parkinsons sygdom eller andre ekstrapyramidale lidelser, da flunarizin kan forværre disse symptomer.
- For patienter med lever- eller nyreinsufficiens kan dosisjustering være nødvendig.
- Alkohol kan forstærke den sedative virkning og bør undgås.
Contraindications
Sibelium er kontraindiceret hos:
- Patienter med kendt overfølsomhed over for flunarizin eller et hvilket som helst af de øvrige indholdsstoffer.
- Patienter med depression eller med en historie med depressiv sygdom.
- Patienter med Parkinsons sygdom eller andre pre-eksisterende ekstrapyramidale lidelser.
- Gravide kvinder og kvinder, der ammer, på grund af manglende sikkerhedsdata.
Possible side effect
Bivirkninger er oftest milde og midlertidige, især i starten af behandlingen. De hyppigst rapporterede inkluderer:
- Meget almindelige (≥ 1/10): Døsiness, træthed, vægtstigning.
- Almindelige (≥ 1/100 til < 1/10): Mundtørhed, kvalme, mavesmerter, forstoppelse, forhøjet appetit.
- Ikke almindelige (≥ 1/1.000 til < 1/100): Depression, søvnforstyrrelser (insomnia), muskelsmerter, lavt blodtryk ved hurtig oprejsning (orthostatisk hypotension).
- Sjældne (≥ 1/10.000 til < 1/1.000): Ekstrapyramidale symptomer (f.eks. rysten, muskelstivhed), galactorrø (mælkeudskillelse).
Drug interaction
Flunarizin metaboliseres hovedsageligt af leverenzymet CYP2D6. Vigtige interaktioner inkluderer:
- Andre CNS-depressiva: Alkohol, benzodiazepiner, opioidanalgetika, sovemedicin og visse antidepressiva kan forstærke den sedative virkning.
- CYP2D6-hæmmere: Lægemidler som paroxetin, fluoxetin, quinidin og cinacalcet kan hæmme flunarizins nedbrydning og derved forøge dens plasmakoncentration og bivirkningsrisiko.
- Antihypertensiva: Flunarizin kan potentielt forstærke blodtrykssænkende effekten.
- Antiepileptika: Samtidig brug kan påvirke metabolisme og virkning.
Missed dose
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart patienten kommer i tanke om det, medmindre det næsten er tid til den næste planlagte dosis. Dobbeltdosering skal undgås for at indtage den glemte dosis. Behandlingen skal fortsættes med den næste planlagte dosis som sædvanlig.
Overdose
Symptomer på overdosering forventes primært at være forstærkning af de kendte bivirkninger, især alvorlig døsiness, koma, og muligvis alvorlig hypotension og bradykardi (langsom puls. Der findes ikke et specifikt modgift. Behandlingen er supportiv og symptomatisk og skal ske på hospital. Vitalfunktioner (vejrtrækning, hjerterytme, blodtryk) skal overvåges nøje. Aktivt kul kan være relevant, hvis indtagelsen er for nylig.
Storage
Opbevares utilgængeligt for børn. Tabletterne skal opbevares i den originale yderemballage for at beskytte mod fugt og lys. Opbevaring ved stuetemperatur (under 25°C). Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken og blisteren efter “Anvendes inden:” eller “Exp.”. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Disclaimer
Denne information er til orienteringsformål og er ikke et udtømmende substitutionserstatning for den professionelle vejledning fra en læge eller apoteker. Lægen vil afgøre, om Sibelium er det rette lægemiddel for dig baseret på en individuel medicinsk vurdering. Læs altid indlægssedlen omhyggeligt før brug. Patienten bør aldrig selvjustere dosis eller ophæve behandlingen uden først at konsultere sin læge.
Reviews
- “Efter 3 måneder med Sibelium er mine migræneanfald gået fra 6-8 om måneden til kun 1-2, og de er langt mindre invaliderende. Døsigheden i starten var en udfordring, men den forsvandt efter et par uger.” – Anna, 42
- “Som neurolog har jeg set markant forbedring hos talrige patienter med kronisk migræne, som ikke har haft held med andre profylaktiske midler. Compliance er generelt god på grund af den enkle dosering.” – Dr. Larsen, Specialist i neurologi
- “Vægtstigningen var et problem for mig, som vi måtte håndtere med kostjustering. Men fordelene ved færre anfald opvejede ulemperne.” – Michael, 35