Strattera: Målrettet ADHD-behandling uden stimulerende virkning
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.07 (58%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.88 | €230.76 €52.88 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.64 | €346.14 €57.69 (83%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.56 | €461.52 €67.30 (85%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.53 | €692.27 €96.15 (86%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.52 | €1038.41 €139.42 (87%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.48
Bedst pr. pill | €1384.55 €173.07 (88%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 18mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.40 | €86.53 €48.07 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.76 | €129.80 €52.88 (59%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.12 | €259.60 €67.30 (74%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.07 | €389.40 €96.15 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.04 | €519.21 €124.99 (76%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.96 | €778.81 €173.07 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.89 | €1168.21 €240.37 (79%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.84
Bedst pr. pill | €1557.62 €302.87 (81%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.81 | €48.07 €48.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.64 | €96.15 €52.88 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.92 | €144.22 €57.69 (60%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.44 | €288.45 €86.53 (70%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.39 | €432.67 €124.99 (71%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.28 | €576.90 €153.84 (73%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.07 | €865.34 €192.30 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.96 | €1298.01 €259.60 (80%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.80
Bedst pr. pill | €1730.69 €288.45 (83%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.37 | €115.38 €67.30 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.76 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.20 | €346.14 €192.30 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.78 | €519.21 €249.99 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.40 | €692.27 €288.45 (58%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.08 | €1038.41 €374.98 (64%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.60 | €1557.62 €432.67 (72%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.34
Bedst pr. pill | €2076.82 €480.75 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Strattera (atomoxetin) er en ikke-stimulerende medicin, der er godkendt til behandling af Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) hos børn over 6 år, unge og voksne. Som en selektiv noradrenalin-genoptagelseshæmmer virker den ved at regulere neurotransmitteraktiviteten i hjernen, hvilket fører til forbedret opmærksomhed, reduceret impulsivitet og bedre selvkontrol. Lægemidlet er ikke afhængighedsskabende og egner sig til langtidsbehandling under lægelig opsyn.
Funktion og farmakologi
- Aktivt stof: Atomoxetin HCl
- Farmakologisk klasse: Selektiv noradrenalin-genoptagelseshæmmer (SNRI)
- Halveringstid: Ca. 5 timer hos extensive metabolizers, længere hos poor metabolizers
- Administrationsform: Oral kapsel (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg)
- Peak-koncentration: Opnås 1-2 timer efter indtagelse
- Biotilgængelighed: ~63% under fastende forhold
Fordele ved behandling
- Varig symptombedring uden bølgeformede virkninger typisk for stimulantia
- Reduceret risiko for misbrug og afhængighed sammenlignet med amfetaminbaserede præparater
- Stabil døgnvirkning med én daglig dosis efter opretholdelsesfasen
- Forbedret kognitiv funktion og emotionsregulering gennem noradrenerg modulation
- Mulighed for samadministration med visse andre psykiatriske lægemidler (efter lægevurdering)
- Dokumenteret effekt på både hyperaktivitet og opmærksomhedsdeficit
Typisk anvendelse
Strattera anvendes primært til management af ADHD-symptomer hos patienter, der ikke responderer tilstrækkeligt på eller ikke tolererer stimulantia. Det er indiceret til børn fra 6 år, unge og voksne, hvor det viser signifikant effekt på kernesymptomerne: nedsat opmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Behandlingen initieres altid efter omhyggelig diagnostisk vurdering og udelukkelse af kontraindicerende tilstande.
Dosering og administration
Startdosis for patienter over 70 kg: 40 mg én gang dagligt i mindst 3 dage, herefter opjustering til målterapeutisk dosis på 80 mg. For patienter under 70 kg anbefales startdosis på 0,5 mg/kg/dag, gradvis stigning til 1,2 mg/kg/dag. Maksimal dosis: 100 mg/dag eller 1,4 mg/kg/dag (afhængig af vægt). Administreres morgen eller aften, med eller uden mad, men konsekvent i forhold til måltider for optimal biotilgængelighed. Kapsler skal sluges hele og må ikke åbnes eller tygges.
Forsigtighedsforanstaltninger
Monitorer leverenzymer ved behandlingsstart og regelmæssigt under vedvarende behandling. Vurder cardiovascular status før initiering (blodtryk, puls). Overvåg for suicidaladfærd især i de første behandlingsuger. Undgå pludselig afbrydelse efter længere tids brug. Brug med forsigtighed hos patienter med narrow-angle glaukom, cardiovascular sygdom eller urinretention. Graviditet: Kun anvendes, hvis fordelene opvejer risiciene.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for atomoxetin eller hjælpestoffer. Samtidig brug af MAO-hæmmere eller indenfor 2 uger efter ophør. Pheochromocytom eller anamnese herfor. Alvorlige cardiovascular sygdomme med hemodynamisk kompromittering. Svær leversvigt (Child-Pugh klasse C). Ukontrolleret hypertension.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10): Mundtørhed, kvalme, appetitnedsættelse, hovedpine, søvnbesvær. Ikke almindelige (≥1/100): Leverenzymforhøjelse, ortostatisk hypotension, søvnighed, irritabilitet. Sjældne (≥1/1000): Suicidtanker, allergiske reaktioner, priapisme. Hos børn: Initial vægttab (stabiliseres typisk efter 12 uger). Bivirkninger aftager ofte efter de første behandlingsuger.
Lægemiddelinteraktioner
Kraftige CYP2D6-hæmmere (fx paroxetin, fluoxetin) forøger atomoxetinkoncentrationen. Samadministration med MAO-hæmmere forårsager risiko for serotonin-syndrom. Potenserer effekten af pressoraminer. Samtidig brug med β2-agonister kan forværre cardiovascular effekter. Interaktioner med anticoagulantia mulige gennem proteinbindingsdisplacering.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er muligt, medmindre det nærmer sig tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Fordobling af dosis undgås. Ved aften-dosering: Hvis glemt om aftenen, indtages næste dosis følgende aften.
Overdosering
Symptomer: Søvnighed, agitation, abnorme leverfunktionstest, tachycardia. Behandling: Symptomatisk og supportiv. Aktivt kul kan anvendes indenfor 1 time. EKG-overvågning anbefales. Der findes intet specifikt antidot. Hemodialyse er ikke effektivt grundet høj proteinbinding.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage. Beskyt mod fugt og direkte sollys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Ikke anvende kapsler med tegn på fysisk skade.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægerådgivning. Behandling skal altid ske under medicinsk supervision. Dosering og varighed individualiseres baseret på symptomer, vægt og respons. Patienten skal informeres om potentielle bivirkninger og monitoreringskrav. Ved bivirkninger eller manglende effekt konsulteres ordinierende læge omgående.
Anmeldelser og dokumentation
Strattera har i kliniske studier vist signifikant effekt over for placebo med effektstørrelse (Cohen’s d) på 0,7-0,9 for ADHD-symptomer. Langtidsstudier viser vedvarende effekt op til 2 år. Patientrapporterede outcomes viser forbedret livskvalitet og skole-/arbejdsprestation. 67% af voksne patienter opnår ≥30% reduktion i ADHD-symptomer efter 10 ugers behandling. Bivirkningsprofilen vurderes acceptable af 78% af behandlere ved langtidsbrug.