Sustiva: Effektiv hiv-behandling med én dosis dagligt
Produktdosering: 200mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
10 | €4.52 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
20 | €4.33 | €90.38 €86.53 (4%) | 🛒 Læg i kurv |
30 | €4.13 | €135.57 €124.03 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €3.65 | €271.13 €219.21 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €3.37 | €406.70 €302.86 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €3.17 | €542.27 €380.74 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €2.98 | €813.40 €536.50 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €2.88 | €1220.10 €778.79 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €2.79
Bedst pr. pill | €1626.80 €1003.77 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 600mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
10 | €10.67 | €106.72 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
20 | €10.38 | €213.44 €207.68 (3%) | 🛒 Læg i kurv |
30 | €9.74 | €320.17 €292.28 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €8.86 | €640.33 €531.69 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €8.36 | €960.50 €752.83 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €7.88 | €1280.67 €946.08 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €7.40 | €1921.00 €1332.59 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €6.92 | €2881.51 €1869.08 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €6.44
Bedst pr. pill | €3842.01 €2319.05 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer |
Sustiva (efavirenz) er en nøglekomponent i moderne antiretroviral terapi, designet til at undertrykke hiv-replikation og opretholde virusundertrykkelse. Som en ikke-nukleosid revers transkriptase-hæmmer (NNRTI) forhindrer Sustiva omdannelsen af hiv’s RNA til DNA, hvilket er afgørende for at bremse sygdommens progression. Lægemidlet administreres typisk i kombination med andre antiretrovirale midler og er kendt for sin bekvemme én gang daglig dosering, hvilket fremmer adherence til behandlingen. Sustiva har et veldokumenteret sikkerhedsprofil og anvendes globalt som førstevalgsbehandling for hiv-1-infektion.
Funktioner
- Virker som ikke-nukleosid revers transkriptase-hæmmer (NNRTI)
- Specifikt målretter hiv-1 revers transkriptase-enzym
- Tilgængelig i tabletdoser på 50 mg, 200 mg og 600 mg
- Kan indtages med eller uden mad, dog anbefales undgåelse af fedtholdige måltider
- Lang holdbarhed ved stuetemperatur
- Kompatibel med de fleste andre antiretrovirale midler
Fordele
- Opnår og opretholder virusundertrykkelse ved konsekvent brug
- Bekvem én gang daglig dosering forbedrer patientadherence
- Velfunderet dokumenteret effektivitet i kliniske studier
- Reducerer risikoen for hiv-overførsel ved opnået og opretholdt virusundertrykkelse
- Kan anvendes til både behandlingserfarne og -naive patienter
- Mulighed for at indgå i simplificerede behandlingsregimer
Almindelig anvendelse
Sustiva anvendes primært til behandling af hiv-1-infektion hos voksne og børn over 3 måneder, altid i kombination med andre antiretrovirale midler. Det indgår typisk i førstevalgsbehandlingsregimer og anvendes både til initiering af terapi og ved skift af behandling ved intolerance eller resistens mod andre midler. Lægemidlet er særligt velegnet til patienter, der drager fordel af én gang daglig dosering.
Dosering og administration
Standarddosis for voksne er 600 mg én gang dagligt, indtaget om aftenen for at minimere neurologiske bivirkninger. Børnedosering beregnes efter legemsvægt. Tabletter skal synkes hele og må ikke tygges, knuses eller deles. Administration kan foretages med eller uden mad, men fedtholdige måltider bør undgås da de kan øge absorptionen og forværre bivirkninger. Dosering skal justeres ved samtidig brug af visse CYP3A4-hæmmere eller -inducere.
Forsigtighedsregler
Patienter skal advares om muligheden for neurologiske bivirkninger som svimmelhed, søvnforstyrrelser og koncentrationsvanskeligheder, som typisk aftager efter de første uger. Psykiatriske symptomer som depression, angst og selvmordstanker er rapporteret. Leverfunktion skal monitoreres regelmæssigt. Graviditet bør undgås under behandling på grund af teratogen risiko. Patienten bør instrueres i korrekt indtagelse for at sikre optimal virkningsgrad.
Kontraindikationer
Kontraindikeret ved kendt overfølsomhed over for efavirenz eller hjælpestoffer. Samtidig brug med ergotalkaloider, midazolam, triazolam eller pimozid er absolut kontraindiceret. Alvorlig leverdysfunktion kan udgøre en kontraindikation. Kombination med voriconazol anbefales ikke. Patienter med tidligere psykose eller alvorlige psykiske lidelser bør vurderes omhyggeligt før behandlingsstart.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter udslæt, svimmelhed, søvnforstyrrelser, koncentrationsvanskeligheder og træthed. Mindre almindelige inkluderer kvalme, opkastning og diarré. Alvorlige bivirkninger kan omfatte alvorlige hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom), hepatotoksicitet, psykiatriske symptomer og hyperlipidæmi. De fleste bivirkninger er mildere og aftager med tiden.
Lægemiddelinteraktioner
Sustiva metaboliseres primært via CYP3A4 og kan påvirke metabolismen af andre lægemidler. Stærke CYP3A4-hæmmere (som ritonavir) kan øge efavirenz-niveauer. Sustiva nedsætter niveauer af clarithromycin, voriconazol og orale kontraceptiver. Samtidig brug med rifampicin kræver dosisjustering. Interaktioner med antikoagulantia, antiepileptika og statiner forekommer.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes inden 12 timer fra sædvanlig indtagelsestid, skal den glemede dosis indtages så snart muligt. Hvis der er gået mere end 12 timer, springes den glemede dosis over, og den næste dosis indtages til sædvanlig tid. Dobbeltdosering skal undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forværrede neurologiske bivirkninger. Der findes ikke noget specifikt modgift. Behandling er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse har begrænset effekt på grund af høj plasmaproteinbinding. Akut medicinsk hjælp skal søges ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage for at beskytte mod fugt. Bør opbevares utilgængeligt for børn. Ikke anvende efter udløbsdatoen. Tabletterne skal opbevares tørre og undgå direkte sollys.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægeconsultation. Patienten bør altid konsultere sundhedspersonale før behandlingsstart eller -ændring. Dosering og monitorering skal tilpasses den enkelte patients tilstand. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser
Kliniske studier viser vedvarende virusundertrykkelse hos over 80% af behandlingsnaive patienter efter 48 uger. Patienter rapporterer generelt god adherence på grund af bekvem dosering. Specialister noterer Sustiva’s pålidelighed i kombinationsbehandling, men bemærker behov for omhyggelig monitorering af bivirkninger. Langtidsdata bekræfter vedvarende effektivitet ved opretholdt adherence.