Tamoxifen: Effektiv Hormonbehandling mod Brystkraft
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.64 | €62.02 €57.69 (7%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.61 | €82.69 €73.07 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.58 | €124.03 €104.80 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.57 | €186.05 €152.88 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.56
Bedst pr. pill | €248.07 €200.95 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Tamoxifen er en velkendt og veldocumenteret receptpligtig medicin, der primært anvendes til behandling af hormonreceptorpositiv brystkraft. Det tilhører gruppen af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM) og virker ved at blokere østrogeners virkning i brystvæv, hvilket er afgørende for at hæmme væksten af visse typer kraftceller. Lægemidlet har en fast plads i både adjuvant og palliativ terapi og anvendes også forebyggende hos patienter med høj risiko for at udvikle sygdommen. Dens langvarige kliniske brug understøttes af omfattende data og retningslinjer fra internationale onkologiske samfund.
Funktion og farmakologi
- Virkningsmekanisme: Kompetitiv antagonist af østrogenreceptoren i brystvæv
- Biotilgængelighed: God oral optagelse
- Metabolisme: Primært via CYP2D6 og CYP3A4 i leveren
- Halveringstid: Ca. 5–7 dage ved steady state
- Udskillelse: Primært via afføring
Fordele
- Reducerer risikoen for tilbagefald af hormonreceptorpositiv brystkraft
- Mulighed for bevarelse af livmoder hos præmenopausale patienter
- Velkendt sikkerhedsprofil med langvarig erfaring
- Kan anvendes både til kurativ og forebyggende behandling
- Oral administration med én til to daglige doser
Almindelig anvendelse
Tamoxifen anvendes primært til behandling af tidligt og fremskredent hormonreceptorpositivt brystkraft hos både præ- og postmenopausale kvinder. Det indgår ofte i adjuvansbehandlingen efter kirurgi og strålebehandling for at reducere risikoen for lokalt og systemisk tilbagefald. Hos patienter med metastatisk sygdom anvendes det til at kontrollere væksten af østrogenfølsomme metastasis. Derudover anvendes det til risikoreduktion hos kvinder med høj risiko for at udvikle brystkraft, herunder patienter med lobulær carcinoma in situ (LCIS) eller ductal carcinoma in situ (DCIS).
Dosering og administration
Standard dosering for voksne er 20 mg dagligt, enten som en enkeltdosis eller opdelt i to doser á 10 mg. Tabletten indtages gerne med et glas vand og kan tages med eller uden mad. Behandlingsvarigheden varierer, men adjuvansbehandling gives typisk i 5–10 år afhængigt af patientens risikoprofil og menopausestatus. Doseringen kan justeres ved bivirkninger eller specifikke patientforhold, men ændringer bør altid foretages under lægelig vejledning.
Forsigtighedsregler
Patienter bør regelmæssigt monitoreres for tegn på endometriel hyperplasia eller cancer, da tamoxifen har en østrogenagonistisk virkning på livmoderslimhinden. Øjenundersøgelser anbefales ved symptomer som synsforstyrrelser eller øjenirritation. Knoglemineraltæthed bør overvåges hos præmenopausale patienter, da behandlingen kan medføre et fald i mineraltætheden. Patienter bør opfordres til at rapportere uventet blødning, smerter i underlivet eller åndedrætsbesvær omgående.
Kontraindikationer
Tamoxifen er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for stoffet eller et af hjælpestofferne. Det bør ikke anvendes under graviditet eller amning. Patienter med anamnese for dyb venetrombose eller lungeemboli bør ikke behandles med tamoxifen, medmindre forventet fordel opvejer risikoen. Samtidig behandling med warfarin eller andre stærke antikoagulantia kræver omhyggelig monitorering.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter:
- Varmeperioder og svedeture
- Tørhed i skeden og smerter under samleje
- Kvalme og generelle ubehag i maven
- Træthed og humørsvingninger
Mindre almindelige, men alvorlige bivirkninger kan inkludere:
- Øget risiko for endometriel cancer
- Tromboemboliske hændelser som dyb venetrombose
- Katarakt og andre øjenlidelser
- Leverenzymforhøjelser
Interaktioner med andre lægemidler
Tamoxifen metaboliseres via CYP2D6, og lægemidler, der hæmmer dette enzym (f.eks. paroxetin, fluoxetin), kan reducere koncentrationen af aktivt metabolit. Samtidig brug af østrogenholdig hormonbehandling eller raloxifen bør undgås. Antikoagulantia som warfarin kan forstærkes, hvilket kræver tæt monitorering af INR. Lægemidler, der inducerer CYP3A4 (f.eks. rifampicin), kan nedsætte tamoxifens plasma koncentration.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering kan inkludere forværring af almindelige bivirkninger som kvalme, svimmelhed og hovedpine. I alvorlige tilfælde kan der forekomme forlænget QT-interval og kramper. Behandling er symptomatisk og støttende; der findes ikke noget specifikt modgift. Aktivt kul kan overvejes ved recent indtagelse, og kardial monitorering anbefales ved tegn på hjerterytmeforstyrrelser.
Opbevaring
Tabletter skal opbevares utilgængeligt for børn, ved stuetemperatur (15–25°C), og beskyttes mod fugt og direkte sollys. Brug ikke medicinen efter den udløbsdato, der står på æsken.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienter bør altid konsultere deres behandler for specifik vejledning om deres tilstand, behandlingsmuligheder og individuelle risici. Dosering og anvendelse skal fastsættes af en kvalificeret læge.
Anmeldelser og erfaringer
Tamoxifen har gennem årtier opbygget et solidt ry inden for onkologien som et pålideligt og effektivt behandlingsalternativ. Kliniske studier og post-marketing surveillance understøtter dens rolle i at forbedre overlevelsen og reducere tilbagefald hos passende patientpopulationer. Selvom bivirkningsprofilen kræver opmærksomhed, anses fordelene generelt for at opveje risici ved korrekt udvalgte patienter. Langtidsdata fra studier som ATTOM og ATLAS understreger værdien af forlænget adjuvansbehandling hos visse patientgrupper.