Thorazine: Effektiv Behandling af Psykotiske Symptomer
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.75 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.69 | €67.79 €62.50 (8%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.62 | €90.38 €75.00 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.55 | €135.57 €99.04 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.48 | €203.36 €129.80 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.43
Bedst pr. pill | €271.15 €154.80 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.54 | €49.04 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.50 | €65.38 €59.61 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.46 | €98.07 €83.65 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.44 | €147.11 €119.23 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.43
Bedst pr. pill | €196.15 €154.80 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Thorazine (chlorpromazin) er et førstevalgs antipsykotikum, der har været en hjørnesten i behandlingen af psykotiske lidelser i årtier. Det tilhører gruppen af typiske antipsykotika og virker primært gennem dopaminantagonisme i CNS. Lægemidlet er særligt velegnet til at reducere positive symptomer som hallucinationer, vanvidstanker og agitation. Det anvendes både i akutte situationer og som vedligeholdelsesterapi. Thorazine fremhæves for sin pålidelige effekt og omfattende dokumentation i klinisk praksis.
Features
- Virkningsmekanisme: Dopamin D2-receptorantagonist
- Administrationsformer: Tabletter, injektionsvæske
- Startdosis: Typisk 25–50 mg tre gange dagligt
- Halveringstid: Ca. 8–35 timer
- Biotilgængelighed: Omkring 20–50 % ved oral indtagelse
- Proteinkbinding: >90 %
- Metabolisme: Primært leverbaseret (CYP2D6)
Benefits
- Reducerer akutte psykotiske symptomer hurtigt og effektivt
- Forbedrer patientens realitetstestning og kognitive funktion
- Muliggør langvarig symptonkontrol ved kroniske tilstande
- Kan anvendes til behandling af kraftig kvalme og opkastning
- Understøtter genopretning af social og professionel funktionsevne
- Tilbyder velkendt sikkerhedsprofil med decades lang erfaring
Common use
Thorazine anvendes primært til behandling af skizofreni og andre psykotiske lidelser, herunder mani i forbindelse med bipolar lidelse. Det indgår også i behandlingen af Tourettes syndrom, kraftig kvalme og opkastning samt pruritus. I akutpsykiatrien anvendes det ofte til sedering af stærkt agiterede patienter. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre psykofarmaka afhængigt af den kliniske situation.
Dosage and direction
Startdosis for voksne ved psykoser er typisk 25–50 mg tre gange dagligt, med gradvis optrapning efter respons. Vedligeholdelsesdosis ligger normalt mellem 200–800 mg dagligt, fordelt på 2–4 doser. Hos ældre eller svækkede patienter bør doseringen starte lavere (10–25 mg 2–3 gange dagligt). Intravenøs eller intramuskulær administration forbeholdes akutte situationer under streng overvågning. Dosering skal altid individualiseres baseret på klinisk respons og bivirkningsprofil.
Precautions
Undgå pludselig afbrydelse af behandling. Overvåg for extrapramidale bivirkninger, specielt ved høje doser. Vær opmærksom på risikoen for ortostatisk hypotension, specielt i starten af behandlingen. Brug med forsigtighed hos patienter med kardiovaskulær sygdom, lever- eller nyreinsufficiens. Kan forårsage sedering; advar mod aktiviteter der kræver mental årvågenhed. Regelmæssige blodtalskontroller anbefales ved langtidsbrug.
Contraindications
Koma eller depression af CNS. Kendt overfølsomhed over for phenothiaziner. Alvorlig kardiovaskulær sygdom. Simultant brug af store doser depressorica. Phaeochromocytoma. Bør undgås hos patienter med historie for granulocytopeni eller knoglemarvsdepression. Ikke anvendt under alkoholpåvirkning eller ved akut forgiftning med organiske fosforforbindelser.
Possible side effect
- Extrapyramidale symptomer (dystoni, akathisi, parkinsonisme)
- Sedering og døsighed
- Ortostatisk hypotension
- Tardiv dyskinesi (ved langtidsbrug)
- Antikolinergiske virkninger (mundtørhed, konstipation)
- Vægtstigning
- Galaktorré og menstruationsforstyrrelser
- Lette forhøjelser af leverenzymer
- Sjældnere: katarakt, pigmentretinopati ved høje doser
Drug interaction
Potenterer virkningen af andre CNS-depressorica inklusive alkohol. Samtidig brug med anticholinergika kan forværre konstipation og mundtørhed. CYP2D6-hæmmere kan forhøje thorazinniveauer. Kan nedsætte virkningen af oral anticoagulantia og anticonvulsiva. Samtidig brug med lithium kan øge risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger og encephalopathi. QT-forlængelse kan forværres ved kombination med andre QT-forlængende lægemidler.
Missed dose
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre det nærmer sig tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med det sædvanlige doseringsskema. Dobbeltdosering skal undgås. Ved systematiske doserglemmelser bør compliance vurderes og eventuelt doseringsintervall justeres.
Overdose
Symptomer inkluderer dyb sedering, koma, hypotermi, hypotension og extrapramidale reaktioner. Behandling er symptomatisk og støttende: gastric lavage, aktivt kul og iv-væske til hypotensi. Ekstrapyramidale symptomer kan behandles med biperiden eller benzatropin. Hemodialyse er ikke effektivt. Kræver hospitalsindlæggelse og intensiv overvågning af vitale funktioner.
Storage
Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Tabletter skal opbevares tørt og utilgængeligt for børn. Injektionsvæske skal beskyttes mod lys og ikke fryses. Bortskafes som receptpligtigt affald efter udløbsdato eller ved behandlingsafbrydelse.
Disclaimer
Denne information er til vejledning og erstatter ikke lægeconsultation. Ordination og monitorering skal ske under kvalificeret lægelig vejledning. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuel vurdering af fordele og risici. Dosering og varighed af behandling skal fastsættes af behandlende læge.
Reviews
Thorazine har gennem årtier demonstreret konsekvent effektivitet i behandlingen af akutte og kroniske psykotiske tilstande. Kliniske studier viser responsrater på 60–70 % ved skizofreni. Langtidsstudier bekræfter vedligeholdelse af terapeutisk effekt ved korrekt dosering. Bivirkningsprofilen er velkendt og håndterbar med passende monitorering. Betragtes fortsat som et pålideligt førstevalgs antipsykotikum i mange kliniske situationer.