Torsemide: Effektiv og pålidelig væskedrænende behandling
Produktdosering: 10mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
90 | €0.48 | €43.32 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €0.43 | €57.76 €51.98 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.37 | €86.64 €67.39 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.35 | €129.96 €93.38 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.32
Bedst pr. pill | €173.28 €116.48 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 20mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
60 | €0.85 | €51.02 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €0.77 | €76.53 €69.31 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €0.73 | €102.04 €87.60 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.69 | €153.06 €124.18 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.66 | €229.59 €178.09 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.65
Bedst pr. pill | €306.12 €232.96 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer |
Torsemide er et potent og velafprøvet loop-diuretikum, der primært anvendes til behandling af væskeophobning (ødemer) forårsaget af hjertesvigt, leversygdomme eller nyresygdomme. Det virker ved at hæmme genoptagelsen af natrium og chlorid i den opstigende del af Henles sløjfe i nyren, hvilket fører til øget udskillelse af vand og elektrolytter. Lægemidlet er kendt for sin forudsigelige farmakokinetik og høje biodisponibilitet, hvilket giver en pålidelig diuretisk effekt. Det anvendes også i visse tilfælde til behandling af hypertension, når andre antihypertensiva ikke er tilstrækkeligt effektive.
Funktion og farmakologi
- Virker som et potent loop-diuretikum ved at hæmme Na-K-2Cl-cotransportøren i nyren
- Har en høj oral biodisponibilitet på 80-90%
- Binder sig til plasmaproteiner i høj grad (>99%)
- Metaboliseres primært via CYP2C9 i leveren
- Halveringstid på cirka 3,5 timer ved normal nyrefunktion
- Uddeles både renalt og billiært
Fordele
- Effektiv reduktion af ødemer og væskeophobning ved hjertesvigt
- Forbedrer symptomer på åndenød og træthed hos patienter med kardiale ødemer
- Kan anvendes ved nedsat nyrefunktion med dosistilpasning
- Mindre kaliumudskillelse end furosemid ved ækvivalente diuretiske doser
- Langvarig virkningsvarighed med mulighed for enkelt daglig dosering
- Velegnet til langtidsbehandling på grund af forudsigelig farmakokinetik
Almindelige anvendelser
Torsemide anvendes primært til behandling af ødemer forårsaget af congestivt hjertesvigt, leverscirrhose med ascites og nefrotisk syndrom. Det anvendes også som adjuvans behandling ved hypertension, især når der er behov for væskedræning. Lægemidlet kan anvendes til akut behandling af lungeødem og ved kronisk væskeretention hvor andre diuretika ikke har været tilstrækkeligt effektive.
Dosering og administration
Standard startdosis ved ødemer er 5-20 mg én gang dagligt, justeret efter respons. Ved hypertension anbefales typisk 2,5-5 mg dagligt. Doseringen skal titreres opad med 4-7 dages intervaller baseret på klinisk respons og elektrolytbalance. Ved nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml/min) kan højere doser være nødvendige. Tabletterne skal indtages med vand, helst om morgenen for at undgå nattelig nytrang.
Forsigtighedsregler
Monitorer regelmæssigt elektrolytter (især natrium, kalium, magnesium) under behandling. Undgå dehydrering og overvåg for tegn på hypovolæmi. Brug med forsigtighed hos ældre patienter og patienter med levercirrose. Kan forværre glykæmisk kontrol hos diabetikere. Undgå pludselig afbrydelse af behandling ved langvarig brug.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for torsemide eller sulfonamider. Anurí. Hepatic coma eller precoma. Alvorlig hypokalæmi. Hyponatræmi. Hypovolæmi eller dehydrering. Samtidig brug med højdosis salicylater.
Mulige bivirkninger
Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hyponatræmi. Dehydrering og hypovolæmi. Orthostatisk hypotension. Forhøjet urinsyreniveau og gout. Ototoksicitet (især ved høje doser eller intravenøs administration). Hyperglykæmi. Forstyrrelser i lipideniveauer. Allergiske reaktioner inklusive hududslæt.
Lægemiddelinteraktioner
Aminoglykosider og andre ototoksiske lægemidler (øget risiko for høretab). Lithium (øget lithium-toxiciteit). Digoxin (hypokalæmi kan forstærke digoxin-toxicitet). NSAID’er (nedsat diuretisk effekt). ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere (risiko for akut nyresvigt). Probenecid (nedsat diuretisk effekt). Antihypertensiva (forstærket blodtrykssænkning).
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med den normale doseringsplan. Dobbeltdosering skal undgås.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig dehydrering, elektrolytforstyrrelser, hypovolæmisk shock og cirkulatorisk kollaps. Behandling er symptomatisk og supportiv med korrektion af elektrolytforstyrrelser og volumenrestitution. Hemodialyse har begrænset effekt på grund af høj proteinbinding.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på emballagen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienten bør altid konsultere læge eller apoteker før brug. Dosering og behandling skal individuel tilpasses af kvalificeret sundhedspersonale.
Anmeldelser og kliniske erfaringer
Torsemide har vist sig effektivt i kliniske studier med bedre væskedrænende effekt end furosemid ved ækvivalente doser. Langtidsstudier viser vedvarende effekt på ødemreduktion og forbedret livskvalitet hos hjertesvigtpatienter. Klinikere rapporterer om forudsigelig respons og få uventede bivirkninger ved korrekt dosering. Patienter rapporterer ofte om mindre nytrang end med andre diuretika.