Trandate: Effektiv blodtrykskontrol med dobbelt virkningsmekanisme
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.83 | €54.81 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.38 | €109.61 €82.69 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.23 | €164.42 €110.57 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.15 | €219.22 €138.46 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.07 | €328.83 €193.26 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.03
Bedst pr. pill | €493.25 €277.87 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Trandate (labetalol) er et kombineret alpha- og beta-blokerende antihypertensivt middel, der tilbyder en unik terapeutisk tilgang til blodtrykskontrol. Det virker gennem dualistisk farmakologisk virkning, hvilket giver læger et alsidigt værktøj i behandlingen af hypertension. Lægemidlet er særligt velegnet til patienter, der kræver balanceret blodtryksreduktion uden kompromis med hemodynamisk stabilitet. Dens anvendelse strækker sig fra kronisk hypertension til akutte hypertensive situationer.
Funktionelle egenskaber
- Kombineret ikke-selektiv beta-blokering og alpha-1-adrenerg blokering
- Hurtig onset ved intravenøs administration (5-10 minutter)
- Peroral formulering med lineær farmakokinetik
- Metaboliseres primært i leveren via glucuronidering
- Plasma halveringstid på 3-6 timer
- High first-pass metabolism ved oral indtagelse
Kliniske fordele
- Simultan reduktion af perifer vascular modstand og cardial output
- Bevarer renal blodgennemstrømning og glomerulær filtrationsrate
- Minimal påvirkning af kolesterolprofil sammenlignet med traditionelle beta-blokkere
- Velegnet til patienter med comorbid diabetes grundet neutral metabolisk effekt
- Reducerer risikoen for hypertensiv krise gennem stabil blodtrykskontrol
- Kan anvendes under graviditet under streng monitoring
Typisk anvendelse
Trandate anvendes primært til behandling af essentiel hypertension enten som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive midler. Det er også indikeret til hypertensiv krise, især når hurtig, kontrolleret blodtryksreduktion er nødvendig. I obstetrisk praksis anvendes det til behandling af svangerskabsinduceret hypertension og preeklampsi. Lægemidlet finder også anvendelse perioperativt for at kontrollere blodtryksstigninger under kirurgiske indgreb.
Dosering og administration
Voksne (oral): Startdosis 100 mg to gange dagligt, titrer op med 100 mg hver 2.-3. uge. Vedligeholdelsesdosis typisk 200-400 mg to gange dagligt. Maksimal dosis 2400 mg dagligt.
Intravenøs administration: Initialt 20 mg over 2 minutter, efterfulgt af 40-80 mg hvert 10. minut indtil ønsket effekt opnås. Kontinuerlig infusion: 2 mg/minut, titrer efter respons.
Særlige populationer: Nedsat dosis ved leverdysfunktion. Ældre patienter kræver langsommere titrering.
Forsigtighedsregler
Monitorer blodtryk og puls regelmæssigt under titrering. Undgå pludselig seponering pga. risiko for rebound-hypertension. Vær opmærksom på tegn på heart failure eller bradykardi. Ved langtidsbehandling: monitorer leverenzymer hver 3. måned. Patienter med astma eller KOL kræver omhyggelig vurdering før initiering. Undgå alkohol under behandling.
Kontraindikationer
- Kardogen shock
- Svær bradykardi (under 45 slag/minut)
- Anden- eller tredjegrads AV-blok
- Ukompenseret heart failure
- Svær bronkospastisk sygdom
- Overfølsomhed over for labetalol eller hjælpestoffer
- Akut leverversagen
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Træthed, svimmelhed, ortostatisk hypotension, nausea, paraesthesier i hænder og fødder.
Ikke almindelige (≥1/1000): Dyspnoë, bradykardi, impotens, søvnforstyrrelser, depression.
Sjældne (<1/1000): Hepatotoxicitet, lupus-lignende syndrom, bronchospasme, maskulin gynekomasti.
Lægemiddelinteraktioner
- Forstærket hypotensiv effekt med andre antihypertensiva
- Risiko for svær bradykardi med calciumantagonister
- Reduceret effekt af beta-agonister som salbutamol
- Potentiering med cimetidin og halotan
- NSAID’er kan nedsætte antihypertensiv effekt
- Interaktion med antidiabetika (maskering af hypoglykæmi)
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Fordobling af dosis skal undgås. Ved gentagen glemt dosis skal doseringsintervallet evalueres.
Overdosering
Symptomer inkluderer svær hypotension, bradykardi, bronchospasme og heart failure. Behandling: intravenøs væske, vasopressorer (adrenalin fremfor noradrenalin), glucagon til refraktær bradykardi. Hemodialyse er ikke effektivt grundet høj plasma proteinbinding.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Bortskafes efter udløbsdato. Holdes utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienten skal konsultere læge eller apoteker før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal fastsættes individuelt af behandlende læge. Rapporter eventuelle bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser
“Trandate har været et uvurderligt værktøj i vores hypertensionsafdeling, især til patienter med tachycardi som komponent. Den duale virkningsmekanisme giver os mulighed for at opnå blodtrykskontrol uden kompromis med organperfusion.” - Overlæge, Kardiologisk afdeling
“Vores erfaring med Trandate i obstetrik er fremragende. Det tillader kontrolleret blodtryksreduktion hos gravide med preeklampsi, mens vi opretholder uteroplacentar perfusion.” - Speciallæge, Obstetrisk afdeling
“Som almen praksis læge værdsætter jeg Trandates forudsigelige farmakokinetik og velafbalancerede virkningsprofil. Det har reduceret vores behov for polyfarmaci hos mange hypertensive patienter.” - Almen praktiserende læge