Trecator SC: Effektiv behandling af multiresistent tuberkulose
| Produktdosering: 250 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 20 | €2.50 | €49.99 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €2.34 | €74.99 €70.18 (6%) | 🛒 Læg i kurv |
| 40 | €2.24 | €99.99 €89.41 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.15 | €149.98 €128.83 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.08 | €224.97 €187.48 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.05 | €299.96 €246.12 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.02
Bedst pr. pill | €449.94 €363.42 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Trecator SC (ethionamid) er et essentielt antituberkulotikum, der anvendes i kombinationsbehandling af aktiv tuberkulose, især når der er resistens mod førstevalgspræparater. Det tilhører gruppen af andenrækkes medicin og virker ved at hæmme syntesen af mykolsyre, en kritisk komponent i tuberkelbakteriens cellevæg. Lægemidlet er specielt indiceret ved multiresistent tuberkulose (MDR-TB) og udgør en af hjørnestenene i komplekse behandlingsregimer under strengt medicinsk tilsyn.
Funktioner
- Virkningsmekanisme: Hæmmer syntesen af mykolsyre i Mycobacterium tuberculosis
- Administrationsform: Oral tabletdosis
- Standardstyrke: 250 mg ethionamid pr. tablet
- Biotilgængelighed: God oral absorption
- Proteinkbinding: Lav (under 10%)
- Metabolisme: Primært hepatisk via acetyling og hydrolyse
- Halveringstid: Ca. 2-3 timer
- Udskillelse: Primært renal (under 1% uændret)
Fordele
- Giver behandlingsmulighed for MDR-TB-patienter, der ikke responderer på standardterapi
- Virker baktericidt på delende tuberkelbakterier
- Kan penetrere i væv og cellemembraner effektivt
- Muliggør individuelle behandlingsregimer baseret på resistensprofil
- Forhindrer yderligere resistensudvikling ved korrekt kombinationsbrug
- Tillader ambulant behandling under tæt opfølgning
Almindelig anvendelse
Trecator SC indgår i kombinationsbehandling af pulmonal og extrapulmonal tuberkulose med dokumenteret resistens mod isoniazid og/eller rifampicin. Det anvendes udelukkende i multilegemiddelsregimer under direkt observed therapy (DOT) og efter resistenstestning. Indikationen omfatter både voksne og børn, når der er klinisk begrundet behov.
Dosering og administration
Voksne: Startdosis 250 mg én gang dagligt, øges gradvist til 750-1000 mg dagligt fordelt i 2-3 doser. Maksimal dosis: 1 g dagligt.
Børn: 15-20 mg/kg kropsvægt dagligt, maksimalt 1 g dagligt, fordelt i 2-3 doser.
Tabletterne indtages under eller efter måltider for at minimere gastrointestinal ubehag. Doseringen tilpasses individuelt baseret på tolerabilitet og klinisk respons. Behandlingsvarigheden er typisk 18-24 måneder afhængigt af resistensprofil og klinisk forløb.
Forsigtighedsregler
- Leverfunktion skal monitoreres månedligt under behandling
- Thyroideafunksion kan påvirkes; monitorer TSH regelmæssigt
- Alkoholindtagelse bør undgås på grund af risiko for disulfiram-lignende reaktion
- Patienten skal informeres om muligheden for orthostatisk hypotension
- Neuropatri kan forekomme; overvåg for tegn på perifer neuropatri
- Graviditet: Kun ved streng indikation efter risikovurdering
- Amning: Undgås på grund af udskillelse i mælk
Kontraindikationer
- Kendt overfølsomhed over for ethionamid eller hjælpestoffer
- Svær leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
- Ukontrolleret hypothyreose
- Psykotiske tilstande uden adækat antipsykotisk behandling
- Samtidig brug af lægemidler med høj risiko for hepatotoksicitet
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10):
- Gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning, abdominal smerte)
- Metalletsmag i munden
- Orthostatisk hypotension
- Forhøjede leverenzymer
Ikke almindelige (≥1/100):
- Perifer neuropatri
- Depression eller humørsvingninger
- Gynekomasti
- Alopeci
- Fotosensitivitet
Sjældne (≥1/1000):
- Svær hepatit
- Psychose
- Optisk neuritis
- Thyroide dysfunktion
Lægemiddelinteraktioner
- Cycloserin: Øget risiko for neurotoksiske effekter
- Thyroidehormoner: Ethionamid kan nedsætte virkningen
- Alkohol: Disulfiram-lignende reaktion
- Antidiabetika: Kan forstærke hypoglykæmisk effekt
- Neurotoksiske lægemidler: Additiv neurotoksisitet
- Hepatotoksiske lægemidler: Additiv levertoksicitet
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis må ikke indtages. Manglende doser skal rapporteres til behandlende læge, da dette kan påvirke behandlingssuccesen.
Overdosering
Symptomer inkluderer forværrede gastrointestinale symptomer, svær hypotension, neurologiske symptomer og leverpåvirkning. Behandling er symptomatisk og støttende. Der findes ikke specifik antidot. Gastrisk lavage kan overvejes ved recent indtagelse. Leverfunktion skal monitoreres tæt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Utilsigtet indtagelse af børn skal undgås. Uåbnede beholdere har en udløbsdato på 36 måneder. Tabletter må ikke anvendes efter udløbsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Trecator SC er receptpligtig medicin og må kun anvendes under lægelig supervision. Dosering og behandlingsvarighed skal individuel tilpasses. Patienten skal informeres om mulige bivirkninger og nødvendigheden af regelmæssig opfølgning.
Anmeldelser
“Trecator SC har været afgørende for vores MDR-TB-behandlingsprogram. Selvom bivirkningsprofilen kræver tæt opfølgning, er effektiviteten uomtvistelig hos velselekterede patienter.” - Overlæge, Infektionsmedicinsk afdeling
“Patienttolerabilitet varierer, men med gradvis dosistitration og symptomatisk behandling kan de fleste gennemføre behandlingen. En uundværlig del af vores tuberkulose-armamentarium.” - Specialist i lungemedicin