Trileptal: Stabiliserer humøret og kontrollerer anfald effektivt
| Produktdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.82 | €49.04 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.74 | €73.56 €66.34 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.71 | €98.07 €84.61 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.67 | €147.11 €120.19 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.64 | €220.67 €174.03 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.63
Bedst pr. pill | €294.22 €226.92 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.92 | €57.69 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.54 | €115.38 €92.31 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.42 | €173.07 €127.88 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.35 | €230.76 €162.50 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.29 | €346.14 €231.72 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.25
Bedst pr. pill | €519.22 €336.53 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €3.21 | €96.15 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.40 | €192.30 €144.23 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.14 | €288.45 €192.30 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.00 | €384.60 €240.38 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.87 | €576.91 €336.53 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.78
Bedst pr. pill | €865.36 €481.72 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Trileptal er et antiepileptikum med oxcarbazepin som aktivt stof, der primært anvendes til behandling af epilepsi og som humørstabilisator ved bipolar lidelse. Lægemidlet virker ved at hæmme spændingsafhængige natriumkanaler, hvilket reducerer neuroners hyperekscitabilitet og forebygger anfald eller humørsvingninger. Det tilbydes i tablettform med varierende styrker for at imødekomme individuelle behandlingsbehov og opnå optimal terapeutisk effekt under lægelig opsyn.
Funktioner
- Aktivt stof: Oxcarbazepin
- Tilgængelige styrker: 150 mg, 300 mg, 600 mg filmovertrukne tabletter
- Farmakologisk klasse: Antiepileptikum
- Administrationsvej: Oral
- Halveringstid: Ca. 8-10 timer
- Metabolisme: Primært leverenzym CYP3A4/5
Fordele
- Reducerer hyppigheden og intensiteten af epileptiske anfald ved partialanfald med eller uden sekundær generalisering
- Virker som humørstabilisator ved bipolar lidelse og forebygger maniske eller depressive episoder
- Har en forudsigelig farmakokinetik med lineær dosis-respons, hvilket letter dosistitration
- Lavere risiko for leverskadelig metabolisme sammenlignet med karbamazepin
- Mulighed for monoterapi eller add-on-behandling afhængigt af patientens tilstand og respons
- Kan anvendes hos børn fra 6 år under streng monitorering
Almindelig anvendelse
Trileptal anvendes primært til behandling af partialanfald med eller uden sekundær generalisering hos voksne og børn over 6 år. Det anvendes også som humørstabilisator ved vedligeholdelsesbehandling af bipolar I-disorder for at forebygge nye maniske eller depressive episoder. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre antiepileptika afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og patientens tidligere behandlingshistorie.
Dosering og administration
Doseringen af Trileptal skal individtilpasses baseret på patientens vægt, alder, nyre- og leverfunktion samt kliniske respons. For voksne starter man typisk med 600 mg dagligt opdelt i to doser, med gradvis optitring med 300 mg hver tredje dag op til en vedligeholdelsesdosis på 600-2400 mg dagligt. Hos børn beregnes dosen efter legemsvægt (8-10 mg/kg/dag), opdelt i to daglige doser. Tabletterne skal synkes hele med et glas vand og kan indtages med eller uden mad for at minimere maveubehag.
Forsigtighedsregler
Hyponatriæmi er en almindelig bivirkning, og serum-natrium bør monitoreres især i starten af behandlingen og ved symptomer som kvalme, hovedpine eller forvirring. Lever- og nyrefunktion bør kontrolleres regelmæssigt. Trileptal kan forårsage svimmelhed og døsighed, især i indledende fase; patienter frarådes at køre bil eller betjene maskiner, inden de kender medicinens virkning. Graviditet skal undgås under behandling, da oxcarbazepin kan medføre foster-skader. Pludselig afbrydelse af behandling bør undgås for at forebygge abstinensanfald.
Kontraindikationer
Trileptal er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for oxcarbazepin, karbamazepin eller andre derivater af dibenzazepin. Det må ikke anvendes sammen med MAO-hæmmere eller hos patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens. Overfølsomhedsreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse udelukker brug. Patienter med AV-blok af anden eller tredje grad uden pacemaker bør ikke behandles.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed (22-49%), døsighed (20-36%), hovedpine (13-32%), diplopi (14-40%), og kvalme (15-29%). Hyponatriæmi forekommer hos op til 25% af patienterne. Mindre hyppigt ses udslæt, træthed, forstoppelse og ataksi. Sjældne, men alvorlige bivirkninger inkluderer allergiske reaktioner, leverenzymforhøjelser, leukopeni og suicidale tanker. Børn kan have højere forekomst af kognitive bivirkninger som koncentrationsvanskeligheder.
Lægemiddelinteraktioner
Trileptal kan nedsatte plasmakoncentrationen af hormonelle præventionsmidler; ekstra prævention anbefales. Steroider, antikoagulantia og visse antidepressiva (f.eks. SSRI) kan have nedsat virkning. Enzyinducerende lægemidler som fenytoin og fenobarbital kan nedsætte oxcarbazepins niveau. Samtidig brug med andre CNS-dæmpende midler forstærker sedering. CYP3A4-hæmmere som ketoconazol kan forhøje oxcarbazepin-niveauer.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det næsten er tid til næste dosis, springes den glemte dosis over for at undgå dobbeltdosering. Dosis må ikke fordobles. Ved hyppigt glemte doser bør doseringsintervallet eller påmindelsessystem gennemgås med læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forværrede bivirkninger som svimmelhed, døsighed, kvalme, ataksi, nystagmus, hyponatriæmi og i svære tilfælde koma eller krampeanfald. Behandlingen er symptomatisk og supportiv; der findes ikke noget specifikt antidot. Gastrisk lavage kan overvejes inden for en time efter indtagelse. Monitorering af vitalparametre og elektrolytbalance, især natrium, er afgørende.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Tabletterne må ikke anvendes efter udløbsdatoen angivet på æsken. Utilstrækkeligt opbevarede tabletter kan miste deres styrke eller ændre konsistens.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til orientering og erstatte ikke lægelig rådgivning. Patienter skal altid konsultere deres læge eller speciallage før, under og efter behandling med Trileptal. Dosering, bivirkninger og interaktioner kan variere. Produktresuméet skal læses før brug. Lægemidlet er receptpligtigt og må kun anvendes efter ordination.
Anmeldelser
Kliniske studier og post-marketing erfaringer viser, at Trileptal er velfungerende og vel-tolereret hos de fleste patienter med epilepsi eller bipolar lidelse. Patienter rapporterer ofte færre anfald og større humørstabilitet, men nogle oplever bivirkninger som svimmelhed eller træthed i indledende fase. Læger vurderer det som et effektivt alternativ til karbamazepin med færre interaktioner og bedre tolerabilitet. Langtidsanvendelse understøttes af forudsigelig farmakokinetik og overvågningsdata.