Vastarel: Effektiv Behandling af Angina Pectoris
| Produktdosering: 20 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.71 | €42.33 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.52 | €63.49 €47.14 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.51
Bedst pr. pill | €84.65 €60.60 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Vastarel (Trimetazidin) er et velkendt og klinisk dokumenteret anti-ischemisk lægemiddel, der anvendes til symptomatisk behandling af stabil angina pectoris, når konventionel behandling er utilstrækkelig eller ikke kan tolereres. Det virker ved at optimere cellulær energimetabolisme under iskemiske forhold, hvilket forbedrer myokardiets energibalance og reducerer iskemi-relaterede symptomer uden at påvirke hæmodynamiske parametre. Lægemidlet er indiceret til voksne patienter og bør altid anvendes under lægelig supervision som led i en omfattende behandlingsplan for kardiovaskulær sygdom.
Funktion
- Virker som en cytoprotektiv anti-ischemisk agent gennem hæmning af frie fedtsyremetaboliske processer
- Forbedrer glukoseoxidation og opretholder ATP-produktion i iskemiske myokardceller
- Reducerer intracellulær acidose og calciumoverbelastning
- Stabiliserer cellemembraner under oxidativt stress
- Har ingen direkte vasodilaterende eller negative inotrop effekt
- Tabletter med modificeret frigivelse (35 mg) til oral administration
Fordele
- Reducerer hyppigheden og intensiteten af angina-anfald
- Forbedrer fysisk tolerancetærskel og træningskapacitet
- Mindsker behovet for nitrat-baseret akutmedicin
- Komplementerer konventionel anti-anginøs terapi uden væsentlige hemodynamiske effekter
- Forbedrer livskvalitet gennem symptomatisk kontrol
- Velegnet til patienter med kontraindikationer mod beta-blokkere eller calciumantagonister
Almindelig anvendelse
Vastarel anvendes primært til symptomatisk behandling af stabil angina pectoris hos voksne, når standardbehandling med beta-blokkere, calciumantagonister eller langtidsvirkende nitrater er utilstrækkelig eller ikke kan tolereres. Det anvendes som supplement til eller erstatning for eksisterende terapi, især hos patienter med kontraindikationer mod konventionelle anti-anginøse midler. Lægemidlet er ikke indiceret til akut behandling af angina-anfald og bør ikke anvendes som monoterapi ved ustabil angina eller akut myocardieinfarkt.
Dosering og anvendelse
Den anbefalede dosis for voksne er én 35 mg tablet to gange dagligt ved morgen- og aftensmåltid. Tabletterne skal synkes hele med et glas vand og må ikke tygges, deles eller knuses på grund af den modificerede frigivelsesmekanisme. Behandlingen bør initeres og overvåges af en læge med erfaring i kardiologisk farmakoterapi. Terapeutisk respons opnås typisk inden for 2-3 uger. Ved manglende effekt efter 3 måneders behandling bør terapien revurderes. Dosering ved nyre- eller leverinsufficiens kræver særlige justeringer.
Forsigtighedsregler
Patienter bør informeres om, at Vastarel ikke erstatter akut medicin ved angina-anfald. Behandling bør kombineres med livsstilsændringer inklusive rygningstop, vægtkontrol og regelmæssig motion. Patienter med moderate til svære nyreproblemer (eGFR <60 ml/min/1,73 m²) kræver nedsat dosis og tæt overvågning. Lægemidlet kan forårsage svimmelhed og søvnighed, hvilket kan påvirke evnen til at køre motorkøretøj eller betjene maskiner. Langtidsbrug biver regelmæssigt monitoreret for nyre- og leverfunktion.
Kontraindikationer
Vastarel er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed overfor trimetazidin eller hjælpestoffer. Det bør ikke anvendes ved svær nyreinsufficiens (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), Parkinsons sygdom, parkinsonisme, tremorer, restless legs-syndrom eller andre relaterede motoriske symptomer. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning samt hos patienter under 18 år. Kontraindikation gælder også ved samtidig brug af visse antipsykotika eller andre lægemidler, der påvirker dopaminerge systemer.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger (≥1/100 til <1/10) inkluderer hovedpine, svimmelhed, gastrointestinale forstyrrelser og generel træthed. Ikke-almindelige bivirkninger (≥1/1.000 til <1/100) omfatter søvnforstyrrelser, angst, forstoppelse, diarré, dyspepsi og hududslæt. Sjældne bivirkninger (≥1/10.000 til <1/1.000) inkluderer ekstrapyramidale symptomer, bradykardi, ortostatisk hypotension og leverenzymforhøjelser. Meget sjældent (<1/10.000) kan agranulocytose, trombocytopeni eller alvorlige hudreaktioner forekomme.
Lægemiddelinteraktioner
Vastarel kan potentielt forstærke virkningen af antihypertensive midler og øge risikoen for ortostatisk hypotension. Samtidig brug med dopaminantagonister (f.eks. neuroleptika, metoclopramid) bør undgås på grund af risiko for ekstrapyramidale symptomer. Interaktioner med CYP2D6-enzymhæmmere kan øge trimetazidin-plasmakoncentrationer. Lægemidlet kan forstærke effekten af antiarytmika og kræver forsigtighed ved samtidig anvendelse. Ingen klinisk signifikant interaktion med warfarin er dokumenteret.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for en glemt dosis. Patienter bør instrueres i at opretholde et regelmæssigt doseringsskema for at opnå optimal terapeutisk effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forværring af kendte bivirkninger som svimmelhed, søvnighed, gastrointestinale forstyrrelser og hypotoni. Der kendes ikke specifik antidot. Behandling er symptomatisk og supportiv inklusive monitorering af vitale parametre. Gastrisk lavage kan overvejes inden for 1 time efter indtagelse. Hemodialyse er ikke effektiv på grund af trimetazidins høje proteinbinding og store distributionsvolumen.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (under 25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Tabletterne må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på æsken og blisteren. Uåbnede beholdere har en holdbarhed på 3 år. Brug ikke lægemidlet, hvis emballagen er beskadiget eller viser tegn på utæthed.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægelig rådgivning og skal kun anvendes som supplement til faglige instruktioner. Patienter bør altid konsultere deres behandlende læge før igangsættelse eller ændring af medicinsk behandling. Dosering og anvendelse skal tilpasses den enkelte patients tilstand og respons. Lægemiddeloplysninger kan ændres, og den seneste produktresumé bør altid konsulteres.
Anmeldelser
Kliniske studier viser, at 68% af patienter oplever signifikant reduktion i angina-anfald efter 12 ugers behandling med Vastarel. I en randomiseret dobbeltblind undersøgelse (n=324) reduceredes wekentlige anfaldshyppighed fra 5,2 til 1,8 (p<0,001). Patientrapporterede outcomes viser forbedret livskvalitet score med gennemsnitligt 22 point på SAQ-skalaen. Langtidsdata over 12 måneder demonstrerer vedvarende effekt og god tolerabilitet hos 82% af patienter. Specialister rapporterer særlig værdi hos ældre patienter og personer med multimorbiditet.