Wellbutrin SR: Længerevarende antidepressiv effekt med færre bivirkninger
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.12 | €63.49 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.88 | €126.98 €112.55 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.80 | €190.47 €161.61 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.76 | €253.95 €210.67 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.72 | €380.93 €308.79 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.69 | €571.40 €455.96 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.68
Bedst pr. pill | €761.86 €603.14 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
Wellbutrin SR er et antidepressivum med prolongeret frigivelse, der anvendes til behandling af depression. Det virker gennem unik dopamin- og norepinefrin-genoptagelshæmning, hvilket adskiller det fra mange andre antidepressiva. Lægemidlet tilbydes i depotformulering for stabil og vedvarende virkning gennem dagen. Det er velegnet til patienter, der ønsker et alternativ til SSRI-præparater.
Funktioner
- Virkningsmekanisme: Dopamin- og norepinefrin-genoptagelshæmmer (DNRI)
- Frigivelsesprofil: Sustained-release (SR) med 12-timers varighed
- Standardstyrker: 100 mg, 150 mg, 200 mg tabletter
- Bio tilgængelighed: Omkring 85% ved oral indtagelse
- Metabolisme: Primært leverenzym CYP2B6
- Halveringstid: Cirka 21 timer
- Proteinbinding: 84%
Fordele
- Reducerer depressive symptomer gennem unik neurotransmitterpåvirkning
- Minimal seksuel dysfunktion sammenlignet med SSRI-præparater
- Kan medvirke til vægtreduktion snarere end -stigning
- Forbedrer energi og motivation gennem dopaminerg effekt
- Mulig anvendelse til rygningsophør som sekundær indikation
- Færre søvnrelaterede bivirkninger end mange andre antidepressiva
Almindelig anvendelse
Wellbutrin SR er primært indiceret til behandling af unipolar depression hos voksne. Det anvendes typisk når førstevalgsbehandling med SSRI ikke har været tilstrækkeligt effektivt eller er blevet dårligt tolereret. Lægemidlet kan også anvendes som supplement til SSRI-behandling for at modvirke seksuelle bivirkninger eller apati. Off-label anvendelse inkluderer behandling af ADHD og rygningsophør, selvom dette kræver specifik specialistvurdering.
Dosering og indtagelse
Startdosis er typisk 150 mg én gang dagligt om morgenen. Efter 3 dage kan doseringen øges til 150 mg to gange dagligt med mindst 8 timers interval. Maksimal dosis er 400 mg dagligt fordelt på to indtagelser. Tabletter skal sluges hele og må ikke deles, knuses eller tygges. Indtagelse sammen med mad kan minimere risikoen for kvalme. Dosisjustering er nødvendig ved nedsat nyrefunktion eller hos ældre patienter.
Forsigtighedsregler
Patienter med krampeanlæg eller tidligere krampeanfald bør undgå Wellbutrin SR. Forsigtighed anbefales ved lever- eller nyresygdom. Alkoholindtagelse bør begrænses eller undgås grundet øget kramperisiko. Monitorering for humørændringer, især i starten af behandlingen, er vigtig. Graviditet og amning kræver individuel risikovurdering. Hos patienter med spiseforstyrrelser bør der være særlig opmærksomhed på vægtændringer.
Kontraindikationer
- Krampeanlæg eller tidligere krampeanfald
- Aktuel eller tidligere bulimi eller anorexia nervosa
- Samtidig behandling med MAO-hæmmere (minimum 14 dages washout)
- Kendede allergiske reaktioner over for bupropion
- Akut abstinens fra alkohol eller benzodiazepiner
- Alvorlig leversvigt
- Unkontrolleret hypertension
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10): Hovedpine, kvalme, mundtørhed, søvnbesvær, forstoppelse Ikke almindelige (≥1/100): Svimmelhed, rysten, svedtendens, appetitnedsættelse Sjældne (≥1/1000): Krampeanfald, udslæt, hjertebanken, koncentrationsbesvær Meget sjældne (<1/1000): Leverenzymforhøjelse, allergiske reaktioner, humørsvingninger
Lægemiddelinteraktioner
MAO-hæmmere: Øget risiko for serotonin-syndrom Andre antidepressiva: Potentiering af virkning og bivirkninger Antipsychotika: Mulig nedsat krampetærskel Ritonavir: Øget bupropion-niveau Karbamazepin: Nedsat bupropion-niveau Beta-blokkere: Mulig potensiering af kardiovaskulær effekt Alkohol: Øget risiko for kramper og centrale bivirkninger
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis skal undgås. Ved glemt aften-dosis kan den springes over for at undgå søvnbesvær. Ved hyppig glemt indtagelse bør patienten konsultere læge for vurdering af behandlingskonsekvenser.
Overdosering
Symptomer inkluderer krampeanfald, hallucinationer, hjerterytmeforstyrrelser og bevidstløshed. Behandling er symptomatisk og støttende. Aktivt kul kan anvendes inden for 1 time efter indtagelse. Specifik antidot findes ikke. EKG-overvågning er nødvendig i mindst 48 timer. Hospitalisering kræves ved alvorlige symptomer.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage. Beskyt mod fugt og direkte sollys. Opbevar utilgængeligt for børn. Bortskaf ubrugte tabletter via apoteket. Tabletter må ikke opbevares i badeværelset grundet fugt. Udløbsdatoen skal regelmæssigt kontrolleres.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægerådgivning. Behandling skal altid ske under lægelig supervision. Dosering og varighed af behandling varierer individuelt. Patienten bør altid følge voerende ordination og rapportere bivirkninger til behandlende læge. Selvmedicinering frarådes.
Anmeldelser
Kliniske studier viser responsrater på 50-65% ved depression. Patientrapporter oftest forbedret energi og motivation. Nogle patienter rapporterer initial kvalme som generende. Langtidsanvendelse vurderes generelt godt tolereret. Specialister noterer særlig effekt ved atypisk depression med energi- og koncentrationsbesvær.