Xeloda: Målrettet oral kemoterapi mod fremskreden cancer
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €15.83 | €474.94 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 40 | €15.41 | €633.26 €616.27 (3%) | 🛒 Læg i kurv |
| 50 | €15.15
Bedst pr. pill | €791.57 €757.60 (4%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Xeloda (capecitabin) er et peroralt kemoterapeutikum, der tilhører gruppen af cytostatika kendt som fluorpyrimidiner. Det er en såkaldt prodrug, der metaboliseres selektivt til det aktive stof 5-fluorouracil (5-FU) primært i tumorvæv, hvilket muliggør en målrettet terapi med reduceret systemisk toksicitet. Lægemidlet er indiceret til behandling af fremskreden bryst- og tyktarmskræft og til adjuvant behandling af coloncancer. Den orale administrering giver patienterne større fleksibilitet og uafhængighed i forhold til intravenøse behandlingsformer.
Features
- Aktivt stof: Capecitabin
- Farmakologisk gruppe: Antimetabolit, fluorpyrimidin-analog
- Administrationsform: Filmcoated tabletter (150 mg og 500 mg)
- Biologisk halveringstid: Ca. 0,5-1 time (capecitabin); 3-4 timer (5-FU)
- Metabolisme: Omfattende hepatisk konvertering til aktivt stof
- Udskillelse: Primært renal (>95%)
Benefits
- Målrettet frigivelse af 5-FU i tumorvæv gennem enzymatisk aktivering
- Peroral administration eliminerer behovet for intravenøse infusioner
- Fleksibelt doseringsskema der kan tilpasses individuelle behov
- Dokumenteret effektivitet i fremskreden bryst- og tyktarmskræft
- Mulighed for hjemmebaseret behandling med færre hospitalsbesøg
- Velkendt sikkerhedsprofil med overvågningsprotokoller
Common use
Xeloda anvendes primært til behandling af:
- Metastaserende brystkræft efter fiasko med taxan- og anthracyklin-baseret kemoterapi
- Metastaserende colorectal cancer som førstevalgsbehandling
- Adjuvant behandling af Dukes C coloncancer efter fuld resektion
- Behandling af gastrisk cancer og pancreatisk cancer i visse tilfælde
- Kombinationsbehandling med andre cytostatika efter onkologisk vurdering
Dosage and direction
Standard dosering for voksne:
- Brystkræft: 1250 mg/m² to gange dagligt i 14 dage efterfulgt af 7 dages pause
- Colorectal cancer: 1250 mg/m² to gange dagligt i 14 dage med 7 dages pause
- Doseringen justeres efter kropsoverfladeareal og nyrefunktion
- Tabletter indtages ca. 30 minutter efter måltid med vand
- Behandlingscyklus gentages hver 3. uge
- Ved nyreinsufficiens kræves dosistilpasning
Precautions
- Regelmæssig overvågning af blodtal (neutropeni, trombocytopeni)
- Overvågning for tegn på hånd-fod-syndrom (palmar-plantar erytrodysæstesi)
- Kontrol af lever- og nyrefunktion under behandling
- Forsigtighed ved eksisterende hjerte-kar-sygdom
- Undgå graviditet under og op til 6 måneder efter behandling
- Advarsel om diarré og dehydrering, især hos ældre
Contraindications
- Kendt overfølsomhed over for capecitabin eller 5-fluorouracil
- Svær nyreinsufficiens (creatininclearance <30 mL/min)
- Kendt DPD-enzymmangel (dihydropyrimidin-dehydrogenase)
- Graviditet og amning
- Samtidig administration med sorivudin eller analoge stoffer
- Aktiv svær infektion eller immunosuppression
Possible side effect
Almindelige bivirkninger (>10%):
- Diarré, kvalme, opkastning
- Hånd-fod-syndrom (rødme, smerter, afskalning)
- Træthed, asteni
- Anoreksi, vægttab
- Stomatitis, mundsår
- Neutropeni, trombocytopeni
Sjældne bivirkninger (<1%):
- Kardiotoksicitet (angina, arytmi)
- Hepatotoksicitet
- Neurotoksiske reaktioner
- Alvorlige hudreaktioner
- Interstitiel lungesygdom
Drug interaction
Væsentlige interaktioner:
- Warfarin (forstærket antikoagulerende effekt)
- Phenytoin (nedsat metabolisme)
- Allopurinol (mulig effektnedsættelse)
- Live vacciner (kontraindikeret)
- Andre myelosuppressive lægemidler
- CYP2C9-substrater
Missed dose
- Spring den glemte dosis over og fortsæt med næste planlagte dosis
- Dobbeltdosis må ikke indtages
- Kontakt læge eller apotek for vejledning
- Dokumenter udeladelse i patientjournal
Overdose
Symptomer på overdosering:
- Alvorlig myelosuppression
- Svær diarré, mucositis
- Neurologiske forstyrrelser
- Kardiale komplikationer
Behandling:
- Omstraks ophør af behandling
- Støttende terapi inklusive væsketerapi
- Hematologisk overvågning
- Mulig administration af uridin triacetat
Storage
- Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C)
- Beskyttes mod fugt og direkte sollys
- Opbevares utilgængeligt for børn
- Brug ikke efter udløbsdatoen
- Tabletter må ikke deles eller knuses
Disclaimer
Denne information er til vejledning og erstatte ikke lægefaglig rådgivning. Behandling med Xeloda skal altid ske under supervision af onkologisk speciallage. Dosering og monitorering skal tilpasses den enkelte patients tilstand og laboratorieparametre. Patienten bør informeres om tegn på bivirkninger og nødvendigheden af regelmæssig opfølgning.
Reviews
Kliniske studier dokumenterer:
- Responsrater på 15-25% ved metastaserende brystkræft
- Overall survival forbedring ved colorectal cancer
- God tolerabilitet i adjuvant setting
- Signifikant progression-free survival forbedring
- Nytte-riskoprofil der favoriseres af målrettet aktivering
Patientrapporteringer viser:
- Høj tilfredshed med oral administration
- Acceptabelt bivirkningsprofil ved korrekt dosering
- Forbedret livskvalitet sammenlignet med IV-behandling
- Udfordringer med hånd-fod-syndrom som primær dosisbegrænsende faktor