Zestoretic: Effektiv blodtrykskontrol med dobbeltvirkning
| Produktdosering: 17.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.41 | €42.31 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.31 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.03 | €126.92 €92.30 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.97 | €169.22 €116.34 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.92 | €253.84 €165.38 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.89 | €380.75 €239.41 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.87
Bedst pr. pill | €507.67 €313.45 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Zestoretic er et receptpligtigt lægemiddel, der kombinerer to velkendte virkstoffer – lisinopril og hydrochlorothiazid – til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension). Denne faste dosis-kombination tilbyder en rationel terapeutisk tilgang, der maksimerer blodtrykseffekten gennem komplementære mekanismer. Lægemidlet er indiceret til patienter, hvis hypertension ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med monoterapi, og dets synergistiske virkning reducerer doseringsbehovet af begge komponenter. Zestoretic forenkler doseringsregimet og forbedrer adherence, hvilket er afgørende for opnåelse af varig blodtrykskontrol.
Funktioner
- Aktivt indholdsstof: Lisinopril (ACE-hæmmer) og Hydrochlorothiazid (thiaziddiuretikum)
- Farmakologisk klasse: Angiotensin Converting Enzyme (ACE) hæmmer og diuretikum kombination
- Tilgængelige styrker: 20 mg/12,5 mg, 20 mg/25 mg tabletter
- Administrationsvej: Oral
- Farmakokinetik: Lisinopril bio tilgængelighed ~25%, Hydrochlorothiazid ~50-60%
- Halveringstid: Lisinopril ~12 timer, Hydrochlorothiazid ~5-15 timer
- Eliminering: Primært renal for begge komponenter
- Specialcoating: Filmovertrukket tabletter for let synkning
Fordele
- Opnår signifikant større blodtryksreduktion end monoterapi gennem synergistisk virkning
- Forenklet behandlingsregime med én tablet dagligt forbedrer patientadherence
- Reducerer risikoen for kardiovaskulære hændelser gennem vedvarende blodtrykskontrol
- Tilbyder to komplementære virkningsmekanismer: vasodilatation og volumenreduktion
- Kosteneffektiv løsning sammenlignet med separate enkeltstofpræparater
- Veletableret sikkerhedsprofil med omfattende dokumentation fra kliniske studier
Almindelig anvendelse
Zestoretic er primært indiceret til behandling af essentiell hypertension hos voksne patienter, hvis blodtryk ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med lisinopril eller hydrochlorothiazid alene. Lægemidlet anvendes også til patienter, der allerede er stabile på de to enkelkomponenter i doser, der svarer til Zestoretic-kombinationen. Behandlingen er særligt velegnet til patienter med volumenafhængig hypertension eller dem, der har brug for stærkere blodtrykskontrol end monoterapi kan tilbyde.
Dosering og administration
Startdosis bør individuel tilpasses baseret på patientens tidligere respons på monoterapi. Standard startdosis er typisk Zestoretic 20 mg/12,5 mg én gang dagligt. Doseringen kan justeres efter 2-4 uger afhængigt af blodtryksrespons. Maksimal anbefalede dosis er Zestoretic 20 mg/25 mg dagligt. Tabletterne skal indtages hele med et glas vand, gerne på samme tidspunkt hver dag for at opretholde stabile plasmakoncentrationer. Administration sammen med mad kan reducere gastrointestinale bivirkninger, men påvirker ikke den samlede bio tilgængelighed væsentligt.
Forsigtighedsregler
Monitorer serumkalium regelmæssigt, da kombinationen kan forårsage både hyperkaliæmi og hypokaliæmi. Kontroller nyrefunktion og elektrolytter før behandling og regelmæssigt under terapien. Vær opmærksom på symptomer på hypotension, især ved initiel dosing eller volumen-depleterede patienter. Undgå pludselig behandlingsafbrydelse. Brug med forsigtighed hos ældre patienter og personer med nedsat nyrefunktion. Patienter bør undgå sollys eksponering på grund af hydrochlorothiazids fotosensibiliserende potentiale.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for ACE-hæmmere, sulfonamider eller andre komponenter i formuleringen. Anurri. History af angioødem relateret til tidligere ACE-hæmmer behandling. Bilateral renal arteriestenose eller renal arteriestenose i en enkelt nyre. Aldrig anvende under graviditet (anden og tredje trimester). Alvorlig leverinsufficiens. Refraktær hypokaliæmi eller hyperkalæmi. Samtidig brug med aliskiren hos patienter med diabetes eller nedsat nyrefunktion (eGFR <60 ml/min/1.73m²).
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Hovedpine, svimmelhed, hoste, fatigue, orthostatisk hypotension. Ikke almindelige (≥1/1000): Hyperkaliæmi, hypokaliæmi, hyponatriæmi, forhøjet kreatinin, hududslæt, kvalme. Sjældne (≥1/10.000): Angioødem, pankreatitis, leukopeni, trombocytopeni, hepatotoxicitet. Meget sjældne: Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Hoste er typisk tør og irriterende, oftest associeret med ACE-hæmmer komponenten og kan kræve behandlingsændring hvis uacceptabel.
Lægemiddelinteraktioner
Diuretika: Forstærket hypotensiv effekt, risiko for volumen depletion. Kaliumtilskud/kaliumsparende diuretika: Øget risiko for hyperkaliæmi. NSAID’er: Nedsat antihypertensiv effekt, risiko for nyreSkade. Lithium: Forhøjede lithiumniveauer. Antidiabetika: Muligvis nedsat glukosetolerance. Goldterapi: Nitritoidreaktioner. Aliskiren: Øget risiko for hyperkaliæmi, nedsat nyrefunktion. ACE-hæmmere eller angiotensin II receptor antagonister: Additiv effekt, bør undgås.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås for at minimere risikoen for hypotension eller elektrolytforstyrrelser. Patienter bør instrueres i ikke at ændre doseringen på egen hånd for at kompensere for glemte doser.
Overdosering
Symptomer inkluderer hypotension, elektrolytforstyrrelser (især hypokaliæmi eller hyperkaliæmi), dehydrering og nyreSvigt. Behandling er symptomatisk og støttende: Legemsstilling (Trendelenburg), volumenrestitution med intravenøs isoton saltvandsopløsning. Monitorer elektrolytter og nyrefunktion nøje. Hyperkaliæmi kan kræve kaliumbindende resiner, glucose/insulin infusion eller dialyse i svære tilfælde. Der findes ikke noget specifikt antidot, og hemodialyse er effektiv for fjernelse af lisinopril.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Hold utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på æsken. Tabletterne bør ikke opbevares i badeværelset eller andre fugtige omgivelser. Uåbnede blisterpakninger har optimal stabilitet; bør ikke flyttes til andre beholdere.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienter bør altid konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal individuel tilpasses af kvalificeret sundhedspersonale. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen. Behandlingsbeslutninger bør baseres på en omfattende vurdering af patientens individuelle risikoprofil og komorbiditeter.
Anmeldelser
Kliniske studier dokumenterer signifikant overlegen blodtryksreduktion sammenlignet med monoterapi. I en 12-måneders studie opnåede 78% af patienter målblodtryk med Zestoretic versus 52% med monoterapi. Langtidsdata viser vedvarende effektivitet og god tolerabilitet. Praksiserfaringer bekræfter forbedret adherence med faste dosis-kombinationer. Specialister vurderer Zestoretic som et værdifuldt værktøj i behandlingshierarkiet for moderate til svære hypertensiontilfælde.