Zofran: Effektiv Lindring af Kvalme og Opkastning

Zofran

Zofran

Pris fra €42.33

Zofran (ondansetron) er et receptpligtigt lægemiddel, der hører til gruppen af 5-HT3-receptorantagonister. Det anvendes primært til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi, stråleterapi og postoperative tilstande. Lægemidlet virker ved at blokere serotoninreceptorer i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen, hvilket reducerer triggeren for opkastningsreflexen. Zofran er tilgængeligt i tablettform, smeltetabletter, injektionsvæske og oral opløsning, hvilket gør det velegnet til forskellige patientgrupper og kliniske scenarier.

Funktioner

  • Virkningsmekanisme: Blokerer 5-HT3-serotoninreceptorer
  • Formuleringer: Tabletter (4 mg, 8 mg), smeltetabletter (4 mg, 8 mg), oral opløsning (4 mg/5 ml), injektionsvæske (2 mg/ml)
  • Startvirkning: Oralt: 1-2 timer; Intravenøst: Inden for minutter
  • Varighed af effekt: Op til 24 timer afhængigt af dosis og administrationsvej
  • Metabolisme: Primært via leverenzymet CYP450
  • Udsondring: Hovedsagelig via urin

Fordele

  • Høj effektivitet i forebyggelse af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning
  • Mulighed for forskellige administrationsveje tilpasset patientens behov
  • Hurtig og forudsigelig virkning ved akutte tilfælde
  • Velkendt sikkerhedsprofil med omfattende dokumentation
  • Kan anvendes til både voksne og børn over visse aldre
  • Minimal sedering sammenlignet med ældre antiemetika

Almindelig anvendelse

Zofran anvendes primært til kemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV), herunder akut og forsinket CINV. Det anvendes også til forebyggelse af postoperative kvalme og opkastning (PONV) og kvalme relateret til stråleterapi. Off-label anvendelse inkluderer behandling af hyperemesis gravidarum og gastroenteritis-relateret kvalme hos udvalgte patientgrupper.

Dosering og administration

Voksne:

  • Kemoterapi: 8-24 mg oral/IV før kemoterapi, efterfulgt af 8 mg hver 8-12 time
  • Postoperativt: 4-8 mg IV/IM før anæstesiinduktion eller 16 mg oral 1 time før operation
  • Stråleterapi: 8 mg oral 1-2 timer før hver strålebehandling

Pædiatrisk population (over 4 år):

  • Kemoterapi: 4-8 mg oral/IV afhængigt af kropsvægt
  • Dosering skal tilpasses baseret på legemsvægt og renal funktion

Administrationsvej skal vælges baseret på patientens tilstand og evne til oral indtagelse.

Forsigtighedsregler

  • QT-forlængelse kan forekomme, især ved høje doser eller intravenøs administration
  • Brug med forsigtighed hos patienter med leverpåvirkning
  • Kan forårsage hovedpine og forstoppelse
  • Bør undgås under tidlig graviditet medmindre absolut nødvendigt
  • Intravenøs administration skal gives som langsom injektion (mindst 2-5 minutter)

Kontraindikationer

  • Kendt hypersensitivity over for ondansetron eller andre 5-HT3-antagonister
  • Samtidig brug af apomorfin
  • Alvorlig leverinsufficiens
  • Arvelige problemer med galaktoseintolerans, Lapp lactase mangel eller glucose-galaktose malabsorption

Mulige bivirkninger

Almindelige (≥1/10):

  • Hovedpine
  • Forstoppelse

Ikke almindelige (≥1/100 til <1/10):

  • Svimmelhed
  • Mavesmerter
  • Flushing
  • Unormal leverfunktionstest

Sjældne (<1/1000):

  • QT-forlængelse
  • Allergiske reaktioner
  • Extrapyramidale symptomer
  • Anafylaksi

Lægemiddelinteraktioner

  • CYP3A4-enzymhæmmere (f.eks. ketoconazol) kan øge ondansetron-niveauer
  • Lægemidler der forlænger QT-intervallet (f.eks. antidepressiva, antiarytmika)
  • Apomorfin (kontraindikeret)
  • Phenytoin, carbamazepin kan reducere ondansetrons effektivitet

Glemt dosis

Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt. Hvis det nærmer sig tid til næste dosis, spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis bør undgås.

Overdosering

Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig forstoppelse, synsforstyrrelser og svimmelhed. Behandling er symptomatisk og støttende. Der findes ikke noget specifikt modgift. Hemodialyse er ikke effektivt grundet høj plasma proteinbinding.

Opbevaring

Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C), beskyttet mod fugt og lys. Oral opløsning skal opbevares i original beholder. Bortskaf ubrugte portioner efter åbning ifølge produktinformation.

Ansvarsfraskrivelse

Denne information er til orienteringsformål og erstatter ikke lægevejledning. Konsulter altid en læge eller farmaceut før brug. Dosering og anvendelse skal individuel tilpasses baseret på patientens tilstand, alder og andre medicinske forhold.

Anmeldelser

Kliniske studier og post-marketing erfaringer viser konsekvent høj effektivitet i forebyggelse af kvalme og opkastning. Patientrapporter fremhæver ofte bedre livskvalitet under kemoterapi. Læger vurderer Zofran som et first-line valg inden for sin indikationsgruppe med et velafbalanceret fordel-risikoprofil.